ในขณะที่มียาปฏิชีวนะจำนวนมากเพื่อรักษาติดเชื้อแบคทีเรียบางประเภทถือว่าดีที่สุดสำหรับการรักษาหนองในเทียม ยาปฏิชีวนะสองทางเลือกแรกสำหรับผู้ที่เป็นหนองในเทียมโดยแพทย์ส่วนใหญ่คือ azithromycin และ doxycycline Erythromycin, ofloxacin และ levofloxacin เป็นยาทั้งหมดที่อาจได้รับการกำหนดและบางครั้งก็ใช้ amoxicillin ในการรักษาผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์ ยาแต่ละตัวมีข้อดีและข้อเสียเกี่ยวกับการใช้ยาราคาและผลข้างเคียง
Azithromycin ถือเป็นหนึ่งในสองยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาหนองในเทียม มันง่ายมากที่จะต้องใช้เพียงครั้งเดียวและรักษาโรคใน 95% ของกรณี ผู้ป่วยโรคหนองในเทียมเรื้อรังที่เกิดขึ้นเป็นประจำทำได้ดีเป็นพิเศษเมื่อรักษาด้วยยานี้และถือว่าปลอดภัยที่จะใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ข้อเสียของยาเสพติดคือมันมีแนวโน้มที่จะมีราคาแพงกว่าการรักษาอื่น ๆ และอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน
ยาปฏิชีวนะที่เป็นที่นิยมมากที่สุดอันดับสองสำหรับ Chlamydia คือ doxycycline ยานี้ใช้สำหรับรักษาหนองในเทียมนานกว่ายาตัวอื่น ๆ และเช่น azythromycin มีอัตราความสำเร็จ 95% เมื่อรับประทานอย่างถูกต้อง ปริมาณที่ต้องการน้อยกว่ามากอย่างไรก็ตามเนื่องจากต้องกินวันละสี่ครั้งเป็นเวลาเจ็ดวันทำให้ผู้ป่วยมีแนวโน้มมากขึ้นที่จะไม่ทำตามระบบการปกครองอย่างถูกต้องหรือเสร็จสิ้น นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนและการติดเชื้อยีสต์ในสตรีและไม่ควรดำเนินการในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ข้อดีอย่างหนึ่งก็คือมันมีราคาถูกกว่า azythromycin
มียาอีกหลายตัวที่สามารถกำหนดเป็นยาปฏิชีวนะสำหรับหนองในเทียมที่ทราบกันดีว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาโรค Ofloxacin และ levofloxacin ซึ่งเป็นยาสองชนิดที่คล้ายกันมีอัตราการรักษาเทียบเท่ากับ azythromycin และ doxycycline แต่มีค่าใช้จ่ายสูงและต้องใช้สูตรการใช้ยาเจ็ดวันรวมทั้งมีความเสี่ยงต่อความเสียหายของเส้นเอ็นในขณะใช้งาน ดังนั้นพวกเขาจึงมีข้อได้เปรียบเหนือยาเสพติดอื่น ๆ Erythromycin เป็นอีกทางเลือกหนึ่ง มันมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าการรักษาอื่น ๆ และหญิงตั้งครรภ์สามารถรับได้ แต่มันมีประสิทธิภาพน้อยกว่ายาอื่น ๆ บางอย่างต้องใช้เวลาเจ็ดวันและอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรง บางครั้ง Amoxicillin ก็แนะนำให้รักษาหญิงตั้งครรภ์ที่มีหนองในเทียมด้วยเช่นกันแม้ว่าอัตราการรักษาจะไม่สูงเท่า azythromycin และต้องใช้เวลาเจ็ดวันจึงจะได้ผล
