ข้อ จำกัด สำหรับ Beta Blockers คืออะไร

ในขณะที่เบต้าบล็อคเกอร์นั้นมีประโยชน์อย่างมากในการลดความดันโลหิตและรักษาสภาพหัวใจบางอย่าง ข้อควรระวังในการใช้ตัวปิดกั้นเบต้าควรพิจารณาอย่างรอบคอบเนื่องจากยาอาจทำให้เงื่อนไขแย่ลงหรือปกปิดอาการแทรกซ้อน ข้อห้ามบางประการสำหรับผู้ใช้บล็อกเกอร์เบต้า ได้แก่ เบาหวานหอบหืดบล็อกหัวใจบางส่วนและอัตราการเต้นของหัวใจช้า

หนึ่งในข้อห้ามที่พบบ่อยที่สุดสำหรับเบต้าบล็อคเกอร์คือการมีอยู่ของเบาหวานประเภทที่ 1 หรือประเภท II ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะเป็นภาวะที่เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดหรือน้ำตาลในเลือดต่ำมากซึ่งอาจส่งสัญญาณโดยอาการเช่นอาการวิงเวียนศีรษะหนาวสั่นและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น เนื่องจากตัวปิดกั้นเบต้าทำงานโดยลดอะดรีนาลีนในกระแสเลือดและชะลออัตราการเต้นของหัวใจอาการสำคัญของภาวะน้ำตาลในเลือดอาจถูกปกปิดโดยยา ด้วยเหตุนี้จึงมีการกำหนดเบต้าอัพบล็อกเกอร์สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานโดยเฉพาะผู้ที่ไม่ค่อยพบอาการภายนอกของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ในการค้นหา beta blockers เพื่อลดความดันโลหิตพวกเขายังสามารถทำให้เกิดการตีบของทางเดินหายใจที่รู้จักกันในชื่อ bronchoconstriction การกระทำนี้อาจทำให้หายใจลำบากขึ้นซึ่งอาจไม่เป็นปัญหาสำหรับผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี แต่สามารถสร้างความหายนะแก่ผู้ป่วยโรคหอบหืดได้ โรคหอบหืดเป็นหนึ่งในข้อห้ามที่สำคัญที่สุดสำหรับผู้บล็อคเบต้าเนื่องจากการใช้ยาอาจทำให้เกิดการโจมตีอย่างเฉียบพลันและรุนแรงที่อาจนำไปสู่การรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิต แม้แต่ผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดเล็กน้อยหรือผู้ที่มีอาการหอบหืดตั้งแต่ยังเป็นเด็ก แต่ไม่ควรเป็นผู้ใหญ่ก็อาจได้รับคำแนะนำให้ใช้เบต้าบล็อคเกอร์

ผลข้างเคียงจาก beta blockers รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของระบบหัวใจและหลอดเลือดที่อาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจ ข้อห้ามของหัวใจและหลอดเลือดสำหรับตัวบล็อกเกอร์เบต้ามักจะมีบล็อกหัวใจซึ่งเป็นเงื่อนไขที่สัญญาณไฟฟ้าจากห้องของหัวใจไม่ได้ส่งสัญญาณอย่างถูกต้องเสมอไปซึ่งนำไปสู่การเต้นของหัวใจผิดปกติ Beta blockers สามารถเพิ่มความผิดปกติของบล็อกหัวใจที่แย่ลงและนำไปสู่ศักยภาพที่เพิ่มขึ้นสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวหรือจังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่แน่นอน

การเต้นของหัวใจช้ากว่าปกติที่รู้จักกันในชื่อ bradycardia อาจเป็นอันตรายได้เมื่อรวมกับตัวบล็อคเบต้า เนื่องจากการกระทำหลักของยาเหล่านี้คือการลดอัตราการเต้นของหัวใจการปรากฏตัวของหัวใจเต้นช้าสามารถนำไปสู่อัตราการเต้นของหัวใจต่ำมากที่ไม่ยั่งยืน ในกรณีที่มีการกำหนด beta blockers โดยไม่คำนึงถึงข้อห้ามนี้ผู้ป่วยอาจได้รับผลข้างเคียงที่รุนแรงจากยาและอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว