มีสองยาแก้พิษสำหรับ acetaminophen, N-acetylcysteine (NAC) และ methionine NAC เป็นยาแก้พิษตามปกติสำหรับ acetaminophen แต่ methionine อาจได้รับการจัดการเมื่อ NAC ไม่ใช่ตัวเลือกที่ทำงานได้ ถ่านกัมมันต์ซึ่งมีรูพรุนสูงในรูปของคาร์บอนสามารถใช้เป็นยาแก้พิษสากลที่เหมาะสมสำหรับการรักษายาเกินขนาด acetaminophen ในบางกรณี
ยังเป็นที่รู้จักกันในนามพาราเซตามอลอะเซตามิโนเฟนเป็นยาที่ใช้รักษาอาการปวดและลดไข้ ด้วยความแรงของขนาดยาและชื่อแบรนด์ที่มีอยู่ยาดังกล่าวจะพบได้ในยาแก้ปวดที่ขายตามเคาน์เตอร์และยาตามใบสั่งแพทย์จำนวนมากซึ่งมักใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ความพร้อมใช้งานที่กว้างขวางทำให้ยาเป็นสาเหตุหลักของความเสียหายของตับและตับวายซึ่งบางครั้งก็นำไปสู่ความตาย เมื่อมีการรับประกันยารักษาโรคแพทย์มักจะคำนึงถึงระยะเวลาก่อนที่เหยื่อจะได้รับการรักษาเพื่อพิจารณาว่าควรใช้ยาแก้พิษชนิดใดสำหรับอะซิตามิโนเฟน
เมื่อถ่าย acetaminophen ในช่องปากจะถูกดูดซึมเข้าสู่ทางเดินอาหาร (GI) อย่างรวดเร็วและจากนั้นเข้าสู่กระแสเลือด เมื่อเลือดกรองยาผ่านทางตับมันจะถูกทำลายลง สารประกอบจำนวนเล็กน้อยจะแตกตัวเป็น N-acetyl-p-benzoquinone imine (NAPQI) ซึ่งเป็นผลพลอยได้ที่เป็นพิษ ผลพลอยได้นี้ไม่เป็นปัญหาเมื่อบริโภคยาในปริมาณที่ปกติเนื่องจากตับผลิตกลูตาไธโอนตามธรรมชาติซึ่งเป็นสารเคมีที่ทำให้ NAPQI เป็นกลาง การกินยาเกินขนาดหรือการบริโภคปกติในระดับที่สูงกว่าที่แนะนำทำให้ NAPQI มากขึ้นและทำให้กลูตาไธโอนลดลง เป็นผลให้เกิดความเสียหายตับหรือตับล้มเหลวที่นำไปสู่ความตายสามารถเกิดขึ้นได้เว้นแต่ว่ามียาแก้พิษสำหรับ acetaminophen
ถ่านกัมมันต์มักจะได้รับก็ต่อเมื่อได้รับยาเกินขนาดทันทีหลังทานอะซิตามิโนเฟนโดยทั่วไปภายในสองชั่วโมงแรก ผงไม่มีกลิ่นที่ไม่มีกลิ่นมักผสมกับน้ำและให้ทางปากไม่ว่าจะโดยการดื่มหรือผ่านท่อ เช่นเดียวกับการใช้ฟองน้ำแห้งในการดูดซับน้ำถ่านจะดูดซับและจับกับสารมากในขณะที่ยังคงอยู่ในทางเดินอาหาร สิ่งนี้อาจป้องกันไม่ให้เกิดอันตรายในระดับที่ NAPQI เกิดขึ้นเนื่องจากยาเสพติดน้อยลงที่ส่งไปยังกระแสเลือดและตับ ถ่านไม่สามารถย่อยได้และจะนำยาที่ติดอยู่ผ่านทางเดินอาหารก่อนที่จะถูกกำจัดเป็นขยะ
ยาแก้พิษที่เป็นไปได้สำหรับ acetaminophen นั้น NAC เป็นมาตรฐานสากล สารประกอบนี้เป็นอนุพันธ์ของซิสเตอีนซึ่งเป็นกรดอะมิโนที่พบในอาหารและร่างกายผลิตขึ้นเองตามธรรมชาติ มันทำงานเพื่อเพิ่มการผลิตกลูตาไธโอนของร่างกายเพื่อทำให้เกิดการเฉื่อย NAPQI แม้ว่า NAC จะคิดว่ามีประสิทธิภาพเท่ากันในรูปแบบทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ (IV) แต่มีความเป็นไปได้สูงที่ผู้ป่วยที่ใช้ยาเกินขนาดที่หมดสติจะอาเจียนหรือสำลักเพื่อให้มั่นใจว่ายาจะถูกดูดซึม การศึกษาระบุว่า NAC ให้การป้องกันสูงสุดต่อความเป็นพิษเมื่อได้รับภายใน 10 ชั่วโมงหลังจากใช้ยาเกินขนาด แต่อาจมีประสิทธิภาพบ้างหากได้รับภายใน 24 ชั่วโมง
ยาแก้พิษสำหรับ acetaminophen ยังรวมถึง methionine ซึ่งเป็นยารับประทาน กรดอะมิโนที่จำเป็นนี้ไม่ได้ถูกสร้างขึ้นโดยร่างกาย แต่ต้องถูกกลืนเข้าไปจากแหล่งอาหารหรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ในร่างกายมีการใช้เมทไธโอนีนเพื่อสร้างซิสเตอีนดังนั้นมันจึงมีประโยชน์ในการปรับปรุงการผลิตกลูตาไธโอน ยานี้มีข้อมูลทางคลินิกน้อยกว่าที่ศึกษาถึงประสิทธิภาพของยาและดูเหมือนว่าจะมีการลดลงอย่างมากในการปกป้องตับหากทานเกิน 10 ชั่วโมงหลังจากกินยาเกินขนาด ดังนั้นการใช้งานโดยทั่วไปจะ จำกัด เฉพาะการรักษาฉุกเฉินที่เกิดขึ้นนอกสถานพยาบาลเมื่อ NAC ไม่พร้อมใช้งาน
ด้วยการใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ตั้งใจมีแนวโน้มว่าผู้ป่วยจะไม่ได้รับการรักษาด้วยยาแก้พิษสำหรับ acetaminophen เนื่องจากอาการอาจไม่แสดงทันที เมื่อการรักษาล่าช้าอาจเกิดภาวะตับวายได้มากกว่าและผู้ป่วยอาจต้องทำการปลูกถ่ายตับเพื่อความอยู่รอด หากสงสัยว่ามีการใช้ยาเกินขนาด acetaminophen เป็นสิ่งสำคัญที่ความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินเริ่มต้นทันทีเพื่อลดความเสียหายของตับ
