ยาแก้พิษที่แตกต่างกันสำหรับ Digitalis คืออะไร?

ยาแก้พิษสำหรับความเป็นพิษของดิจิตอลรวมถึงการหยุดและการสังเกตการล้างกระเพาะอาหารและการใช้แอนติบอดี digitalis-fab mdash;ยาต้านโรคหลอดเลือดหัวใจและการเติมอิเล็กโทรไลต์ยังสามารถบรรเทาผลข้างเคียงได้ยังเป็นที่รู้จักกันในนามดิจอกซินแหล่งที่มาที่พบมากที่สุดของ Digitalis คือโรงงาน Foxglove, digitalis purpurea ยาที่ใช้ในการรักษาสภาพหัวใจรวมถึงภาวะหัวใจห้องบนและการกระพือ atrialมีให้เลือกทั้งในรูปแบบปากเปล่าและแบบฉีดปริมาณการรักษาปกติของ digitalis คือ 0.8 ถึง 2.0 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตรระดับซีรั่มที่สูงกว่าช่วงนี้ส่งผลให้เกิดความเป็นพิษของ glycoside หัวใจและจากนั้นจึงจำเป็นต้องใช้ยาแก้พิษสำหรับพิษ digitalis

ความเป็นพิษของดิจิตอลอาจเป็นไปได้อย่างรุนแรงเมื่อใช้ยามากเกินไปในระยะเวลาอันสั้นหรือเรื้อรังเช่นเดียวกับในบุคคลที่ใช้ยาที่ทำให้เกิดความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ตัวอย่างเช่นการใช้ยาขับปัสสาวะอาจส่งผลให้เกิดการสูญเสียโพแทสเซียมซึ่งต่อมาเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นพิษดิจิตอลปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ ปฏิกิริยาระหว่างยากล้ามเนื้อหัวใจตายหรือขาดเลือดHypothyroidism, hypercalcemia และอายุขั้นสูงยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของความเป็นพิษ

อาการของพิษดิจิตอลรวมถึงจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ, ลมหมดสติ, ความดันเลือดต่ำและความเหนื่อยล้าอาการอื่น ๆ ได้แก่ อาเจียนและท้องเสียปวดท้องหรือปวดศีรษะและเวียนศีรษะบางคนก็มีอาการทางจิตที่เปลี่ยนแปลงไปปัสสาวะเพิ่มขึ้นและเหงื่อออกเย็นการบวมของขาการมองเห็นหรือการมองเห็นไม่ชัดและอาการเบื่ออาหารก็มักจะถูกนำเสนอเช่นกันแพทย์ยืนยันการวินิจฉัยผ่าน Electrocardiogram (ECG), ระดับดิจิตอลและระดับโพแทสเซียมและแมกนีเซียม

ยาแก้พิษสำหรับความเป็นพิษของดิจิตอลจะขึ้นอยู่กับอาการและผลกระทบที่เฉพาะเจาะจงต่อผู้ป่วยมากกว่าเพียงแค่ระดับของยาในซีรั่มเนื่องจากระดับความเป็นพิษอาจแตกต่างกันในหมู่บุคคลสำหรับผู้ป่วยที่มีความเป็นพิษเรื้อรังและมีเสถียรภาพการรักษามักจะประกอบด้วยการหยุดการใช้ยาแพทย์ให้ความชุ่มชื้นแก่ผู้ป่วยและสังเกตพวกเขาจนกว่าระดับซีรั่มดิจอกซินจะกลับมาอยู่ในช่วงปกติ

การล้างกระเพาะอาหารด้วยถ่านกัมมันต์มักจะใช้เป็นการรักษาบรรทัดแรกสิ่งนี้จะช่วยลดการดูดซึมของดิจิตอลและขัดขวางการไหลเวียนของยาผ่านตับเรซินที่มีผลผูกพันรวมถึง cholestyramine และ colestipol ยังสามารถใช้เพื่อจุดประสงค์นี้อย่างไรก็ตามการล้างในกระเพาะอาหารอาจทำให้หัวใจผิดปกติแย่ลงดังนั้นแพทย์จึงจัดการ atropine ก่อนเพื่อป้องกันหากใช้เทคนิคนี้

สำหรับกรณีเฉียบพลันการรักษาเบื้องต้นรวมถึงการใช้ชิ้นส่วน digitalis-fabชิ้นส่วนอิมมูโนโกลบูลินเหล่านี้จับกับ digitalis ซึ่งต่อมาป้องกันไม่ให้ดิจิตอลจับกับเซลล์ในร่างกายการผูกก่อตัวเป็นคอมเพล็กซ์ในเลือดซึ่งผ่านไตและถูกขับออกมาชื่อเชิงพาณิชย์สำหรับชิ้นส่วนเหล่านี้รวมถึง digibind และ digifabant-anti-arrhythmics ยังสามารถรักษาพิษดิจิตอลได้ขึ้นอยู่กับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะตัวอย่างเช่นแพทย์เลือก lidocaine และ phenytoin หากมีการนำเสนอ ventricular tachycardiaอิเล็กโทรไลต์จะต้องมีความสมดุลในกรณีที่เฉียบพลันภาวะเลือดคั่ง hyperkalemia เป็นเรื่องธรรมดาและได้รับการรักษาด้วยโซเดียมไบคาร์บอเนตอินซูลินกลูโคสหรือเรซินแลกเปลี่ยนไอออนเช่น kayexlateสำหรับความเป็นพิษเรื้อรัง hypokalemia และ hypomagnesium มีแนวโน้มมากขึ้นและได้รับการรักษาด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำของแมกนีเซียมซัลเฟตและโพแทสเซียมในสารละลายเดกซ์โทรส

ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเลือกยาแก้พิษสำหรับพิษดิจิตอลรวมถึงความรุนแรงของพิษและอาการที่นำเสนออายุประวัติทางการแพทย์และเรื้อรังยังมีบทบาทพร้อมกับโรคหัวใจที่มีอยู่ภาวะไตวายและการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจปัจจัยอื่น ๆ ได้แก่ ระดับอิเล็กโทรไลต์และดิจิตอลแพทย์พิจารณาสาเหตุของการเป็นพิษเช่นปริมาณยาที่ได้รับยาอื่น ๆ ที่อาจมียังถูกนำไปและไม่ว่าพิษนั้นเป็นความตั้งใจหรือไม่ได้ตั้งใจ