การรักษาโรคโป่งพองแตกต่างกันอย่างไร

โป่งพองคือการขยายตัวในหลอดเลือดแดงที่สามารถบวมและแตกทำให้เกิดเลือดออกภายในร่างกายและอาจนำไปสู่ความตาย เนื่องจากโป่งพองสามารถเกิดขึ้นได้กับส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายจึงมีการรักษาหลายแบบที่คำนึงถึงตำแหน่งของโป่งพองและขนาดของการบวม การที่หลอดเลือดโป่งพองแตกหรือไม่นั้นจะส่งผลกระทบต่อความก้าวร้าวของการรักษา การรักษาหลอดเลือดโป่งพองที่อาจเกิดขึ้นโดยทั่วไป ได้แก่ การผสมผสานระหว่างการผ่าตัดและการรักษาด้วยยา

แม้ว่าจะมีหลายประเภทของโป่งพองที่สามารถเกิดขึ้นได้พวกเขามักจะเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงใหญ่หลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายซึ่งขยายผ่านหน้าอกและหน้าท้อง โป่งพองของหลอดเลือดแบ่งออกเป็นสองประเภทหลักขึ้นอยู่กับที่ตั้งของพวกเขาในเส้นเลือดใหญ่ โป่งพองจากน้อยไปมากหรือที่รู้จักกันในชื่อ thoracic aortic aneurysm (TAA) เกิดขึ้นภายในบริเวณที่ไต่ขึ้นจากหัวใจ อย่างไรก็ตามหลอดเลือดโป่งพองส่วนใหญ่เป็นหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง (AAA) ซึ่งเกิดขึ้นในบริเวณหลอดเลือดรอบ ๆ ช่องท้อง

การรักษาหลอดเลือดโป่งพองสำหรับ TAA และ AAA มักจะขึ้นอยู่กับว่าพวกเขากำลังก่อให้เกิดอาการ บ่อยครั้งที่อาการไม่เจ็บปวดและเริ่มก่อให้เกิดอาการเมื่อเส้นเลือดใหญ่ใหญ่โตมีการรั่วหรือฉีกขาด ในความเป็นจริงเงื่อนไขมักได้รับการวินิจฉัยหลังจากผู้ป่วยได้รับการสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อเหตุผลที่ไม่เกี่ยวข้อง

หากไม่มีอาการแสดงด้วย TAA หรือ AAA และขนาดของโป่งพองมีขนาดเล็กแพทย์อาจแนะนำให้ตรวจสอบเป็นประจำเป็นวิธีการรักษาปากทางหลัก ถ้าเป็นเช่นนั้นผู้ป่วยจะต้องมีการสอบปกติและการทดสอบการถ่ายภาพ ยาอาจถูกกำหนดให้ชะลออัตราการเจริญเติบโตของโป่งพองและป้องกันไม่ให้ระเบิด โดยเฉพาะสำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูงอาจมีการปิดกั้นเบต้าเพื่อลดความดันโลหิตในขณะที่ผู้ป่วยที่มีคอเลสเตอรอลสูงจะได้รับสแตติน การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการดำเนินชีวิตรวมถึงการหยุดสูบบุหรี่การรับน้ำหนักตัวที่ดีและการบริโภคอาหารที่ดีต่อหัวใจ

เมื่อโป่งพองของหลอดเลือดมีการเติบโตอย่างรวดเร็วหรือมีการระเบิดออกมาแล้วการผ่าตัดเปิดหน้าท้องหรือเปิดหัวใจมักจะเป็นการรักษาโป่งพองมาตรฐาน การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการตัดเข้าไปในผิวหนังและเนื้อเยื่อเพื่อเข้าถึงการขยายโดยตรง จากนั้นหลอดเลือดแดงใหญ่ที่เสียหายจะถูกลบออกและท่อยางสังเคราะห์จะถูกเย็บเข้าไปแทนที่ อย่างไรก็ตามการผ่าตัดใหญ่อาจทำได้ด้วย การผ่าตัดสอดสายสวนเกี่ยวข้องกับการทำแผลขนาดเล็กเข้าไปในขาหนีบและจากนั้นใส่การรับสินบนใส่ขดลวดเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่ที่เสียหาย การรับสินบนจะซ่อมแซมความร้าวฉานโดยการกำจัดความดันและช่วยให้การไหลเวียนของเลือดปกติกลับมาทำงาน

เมื่อโป่งพองเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงของสมองพวกเขาจะเรียกว่าโป่งพองในสมอง หากโป่งพองในสมองแตกภาวะแทรกซ้อนอาจรุนแรงมากรวมถึงโรคหลอดเลือดสมองอาการโคม่าหรือเสียชีวิต เป็นเรื่องง่ายที่จะตรวจสอบว่าสมองโป่งพองในสมองแตกหรือไม่การรักษาโรคหลอดเลือดโป่งพองในสมองสำหรับการผ่าตัดโป่งพองในสมองนั้นมักจะเกิดขึ้นจากการที่หลอดเลือดโป่งพองในสมองแตกหรือไม่

การผ่าตัดรักษาเบื้องต้นสำหรับโป่งพองในสมองแตกคือ mirovascular clipping ซึ่งต้องเอาชิ้นส่วนของกะโหลกศีรษะเพื่อใส่คลิปโลหะภายในเส้นเลือดหลักที่ดึงปากทางเพื่อปิด หากหลอดเลือดโป่งพองอยู่ในบริเวณที่ไม่สามารถใช้งานได้ของสมองอาจมีการทำขดลวดสอดสายสวนแทน การสอดสายสวน Endovascular เป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยกว่าที่เกี่ยวข้องกับการร้อยสายสวนผ่านขาและเข้าไปในเว็บไซต์ของปากทาง ลวดจะถูกแทรกเข้าไปในการแตกซึ่งม้วนตัวขึ้นและทำให้เลือดจับตัวเป็นก้อนและปิดผนึกการแตกออกจากระบบไหลเวียนโลหิต

หากโป่งพองที่แตกออกทำให้เกิดความเสียหายต่อสมองหรือหากอาการยังคงอยู่การรักษาปากทางเพิ่มเติมอาจทำได้ ตัวอย่างเช่นหากของเหลวส่วนเกินอยู่ในสมองสามารถติดตั้งอุปกรณ์ระบายน้ำเพื่อระบายความดัน นอกจากนี้ตัวเลือกการรักษาที่ไม่ผ่าตัดเช่นการใช้การบำบัดฟื้นฟูและการพูดอาจทำเพื่อรับมือกับการเปลี่ยนแปลงของสมองที่เกิดจากการตกเลือดหรือการผ่าตัด

เมื่อโป่งพองเกิดขึ้นในพื้นที่อื่น ๆ ที่สมองหรือเส้นเลือดใหญ่ในร่างกายพวกเขาจะเรียกว่าโป่งพองส่วนปลาย แม้ว่าจะไม่แตกหัก แต่ก็สามารถก่อตัวเป็นลิ่มเลือดที่สามารถสลายตัวและป้องกันการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองหรือแขนขา พวกเขายังสามารถบีบอัดเส้นประสาททำให้เกิดอาการปวดและบวมในพื้นที่ได้รับผลกระทบ การรักษาหลอดเลือดโป่งพองสำหรับหลอดเลือดโป่งพองส่วนปลายขึ้นอยู่กับว่าการไหลเวียนของเลือดถูกปิดกั้น หากการไหลเวียนของเลือดถูกปิดกั้นสามารถบายพาสเพื่อกำหนดเส้นทางการไหลเวียนของเลือดรอบ ๆ การอุดตัน