ตัวเลือกที่แตกต่างกันบางอย่างสำหรับการสร้างใหม่หลังจากการผ่าตัดเต้านมออกสองครั้งคือการปลูกถ่ายและการผ่าตัดพนังเนื้อเยื่อ ตัวเลือกทั้งสองนี้รวมถึงการผ่าตัดดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้หญิงจะต้องปรึกษาหารือกับศัลยแพทย์ทั่วไปและศัลยกรรมพลาสติกของเธอ ประเภทของการผ่าตัดที่ดีที่สุดสำหรับการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมสองครั้งขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงประเภทร่างกายของผู้หญิง เวลาในการพักฟื้นอาจพิจารณาด้วย หากผู้ป่วยไม่ต้องการรับการผ่าตัดเพื่อสร้างใหม่หลังจากการผ่าตัดเต้านมครั้งเดียวเธอสามารถเลือกเต้านมเทียมแทน
การผ่าตัดพนังเนื้อเยื่อสองประเภทคือ TRAM (rectus rectus abdominus myocutaneous) พนังและพนัง DIEP (perforator epigastric ที่ด้อยกว่า) ที่ลึกลงไปนั้นมีส่วนเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อที่เคลื่อนไหวจากบริเวณท้อง ผลที่ได้คือเหน็บท้องสำหรับผู้ป่วยที่นอกเหนือไปจากการสร้างเต้านมใหม่ เนื่องจากศัลยแพทย์ทำการเอาเนื้อเยื่อออกจากช่องท้องการผ่าตัดเหล่านี้มักจะสงวนไว้สำหรับผู้หญิงที่มีไขมันและเนื้อเยื่อมากเป็นพิเศษ ผู้หญิงที่มีขนาดเล็กอาจไม่มีการผ่าตัดพนังเนื้อเยื่อเหล่านี้เป็นตัวเลือกสำหรับการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดเต้านมครั้งที่สองเพราะพวกเขาอาจมีเนื้อเยื่อส่วนเกินไม่เพียงพอสำหรับมัน การผ่าตัดพนังเนื้อเยื่อเหล่านี้อาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่มีแผลเป็นอย่างรุนแรงในช่องท้องผู้ที่สูบบุหรี่หรือผู้ที่ไม่มีเส้นเลือดที่แข็งแรงเพียงพอ
การผ่าตัดพนัง TRAM มีให้บริการในสองรูปแบบ: แบบดั้งเดิมและแบบพับฟรีแทรม ในรุ่นดั้งเดิมของการผ่าตัดนี้ส่วนของผิวหนังและเนื้อเยื่อจากช่องท้องถูกตัด แต่การเชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อหน้าท้อง rectus จะยังคงอยู่เหมือนเดิม สำหรับการสร้างใหม่หลังจากการผ่าตัดเต้านมออกสองครั้งเนื้อเยื่อที่ถูกแยกออกจะถูกแยกออกเป็นสองส่วนหนึ่งส่วนสำหรับแต่ละเต้านม ศัลยแพทย์จะทำการปรบผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของผนังทรวงอกซึ่งสามารถก่อตัวเป็นรูปร่างทรวงอก เส้นเลือดจะถูกเก็บรักษาไว้อย่างครบถ้วนเท่าที่จะทำได้เพื่อจัดหาเลือดให้เต้านมใหม่
ในระหว่างการผ่าตัดพนัง TRAM ฟรีศัลยแพทย์จะแยกส่วนของกล้ามเนื้อออกจากช่องท้องอย่างสมบูรณ์ เส้นเลือดก็จะถูกตัดออกเช่นกัน แทนที่จะเป็นอุโมงค์แพทย์สามารถปลูกถ่ายเนื้อเยื่อเข้าไปในผนังหน้าอก จำเป็นต้องติดตั้งซ้ำเส้นเลือดเพื่อให้เลือดในแขนเป็นกระบวนการที่ต้องใช้ศัลยแพทย์ใช้กล้องจุลทรรศน์ การผ่าตัดพนัง DIEP นั้นคล้ายกับการผ่าตัดพนัง TRAM ฟรียกเว้นกล้ามเนื้อจะไม่ถูกลบออก ตัวเลือกการผ่าตัดพนังเนื้อเยื่ออีกวิธีหนึ่งคือการผ่าตัด latissimus dorsi flap ซึ่งย้ายเนื้อเยื่อจากด้านหลังไปที่หน้าอกเพื่อทำให้รูปร่างเต้านม
ตัวเลือกสำหรับการสร้างเต้านมใหม่หลังจากการผ่าตัดเต้านมคู่คือการปลูกถ่าย สำหรับผู้หญิงบางคนขั้นตอนต้องใช้เวลาหกเดือนในการยืดผิวเพื่อให้สถานที่สำหรับการปลูกถ่ายไป สำหรับโอกาสเหล่านี้ตัวแผ่เนื้อเยื่อถูกวางไว้ในผนังหน้าอกแล้วฉีดด้วยสารละลายน้ำเกลือในช่วงระยะเวลาหนึ่ง หลังจากที่ผิวหนังถูกยืดอย่างพอเพียงแล้วผู้ขยายสามารถเปลี่ยนได้ด้วยรากฟันเทียม แม้ว่าการผ่าตัดจะมีระยะเวลาการกู้คืนที่สั้นกว่าการผ่าตัดเนื้อเยื่อพนังหลายครั้งการปลูกถ่ายจะมาพร้อมกับข้อเสียบางอย่างเช่นความเสี่ยงของการผ่าตัดรากฟันเทียม
