Phenytoin ต่างกันอย่างไร

Phenytoin เป็นยากันชักทั่วไปที่ใช้ในการควบคุมความผิดปกติของการจับกุม ยานี้มีโครงสร้างคล้ายกับยากล่อมประสาทที่สำคัญซึ่งอาจอธิบายถึงผลข้างเคียงของอาการง่วงนอนและความใจเย็น ในขณะที่ฟีนิโทอินทำงานเป็นหลักในสมอง - ลดความตื่นเต้นง่ายของพื้นที่ที่ควบคุมการทำงานของมอเตอร์ - ผลข้างเคียงจากการใช้งานในระยะยาวแสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่หลากหลายในระบบต่างๆของร่างกาย การเพิ่มความซับซ้อนของการทำความเข้าใจกับยานี้คือข้อเท็จจริงที่ว่าฟีนิเทอินนั้นถูกผูกมัดอย่างยิ่งกับโปรตีนในซีรั่มอย่างไรก็ตามมีเพียงเศษเสี้ยวที่ "ฟรี" หรือไม่ได้ผูกไว้เท่านั้นที่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา ปฏิกิริยาของเฟนิโทอินสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ภายในขอบเขตอิทธิพลขนาดใหญ่ของยาและรวมถึงการโต้ตอบกับยาอื่น ๆ เกือบ 1,000 ชนิดอาหารและโรคอื่น

ปฏิกิริยาของ phenytoin ที่รายงานมากที่สุดคือยาที่มียาอื่น มีรายงานว่ายาเกือบ 1,000 รายการมีการโต้ตอบกับยากันชักรวมถึงยาที่ขายตามใบสั่งแพทย์และยาตามใบสั่งแพทย์ ยาทั่วไปที่ใช้ร่วมกันซึ่งมีปฏิกิริยากับยานี้ ได้แก่ แอสไพรินซึ่งสามารถเพิ่มระดับยาในร่างกายและยาลดกรดซึ่งมีผลตรงกันข้าม ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ทั่วไปที่มีปฏิกิริยาระหว่าง phenytoin ได้แก่ diazepam, Lexapro®และ furosemide

ปฏิกิริยาของเฟนิโทอินอาจเกิดจากการรบกวนกับการดูดซึมการกระทำที่ขัดแย้งการกระทำเพิ่มเติมหรือแม้แต่การหยุดชะงักของระดับโปรตีนในซีรัม แท้จริงแล้วการเข้าถึงขนาดยาสำหรับ phenytoin เป็นการกระทำที่สมดุลซึ่งต้องมีการประเมินใหม่เมื่อใดก็ตามที่มีการเพิ่มหรือลบยาออกจากระบบการปกครองปกติของผู้ป่วย คำแนะนำในการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการชักนั้นรวมถึงการทดสอบเลือดในห้องปฏิบัติการทั้งในระดับฟีนิโทอินทั้งหมดและระดับฟีนิโทอินฟรีก่อนที่จะเพิ่มยาใหม่ แนะนำให้ทำการทดสอบติดตามผลจนกว่าระดับการรักษาของ phenytoin จะเสถียร แนะนำให้ใช้ขั้นตอนเดียวกันโดยประมาณเมื่อนำยาระยะยาว ออก จากระบบการใช้ยาของผู้ป่วย

อาหารจะถูกระบุในการโต้ตอบ phenytoin บางอย่าง การให้นมแบบป้อนที่บริหารในเวลาเดียวกันกับการเติมฟีนิโทอินสามารถลดระดับยาในระบบ อาหารรสเผ็ดที่รับประกันยาลดกรดที่จำหน่ายได้จริงยังสามารถลดระดับฟีนิโทอินได้ การดื่มแอลกอฮอล์นั้นมีความสำคัญต่อปฏิกิริยาของฟีนิโทอินทำให้ระดับเพิ่มขึ้นหรือลดลงขึ้นอยู่กับว่าการดื่มแอลกอฮอล์นั้นรุนแรงหรือเรื้อรัง

ปฏิกิริยาของเฟนิโทอินกับยาอื่น ๆ อาหารหรือสารประกอบสามารถเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนจากโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน การบริหารยากันชักมีการเชื่อมโยงกับการโจมตีของภาวะซึมเศร้ากับแนวโน้มการฆ่าตัวตายหรืออาการกำเริบของภาวะซึมเศร้ามาก่อน ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวานสามารถสัมผัสระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นด้วยการบริหารของ phenytoin การแทรกแซงของไฟนีอินในการประมวลผลวิตามินดีอาจทำให้เกิดเงื่อนไขหรือการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับความหนาแน่นของโครงกระดูกที่ลดลง