อะไรคือขั้นตอนต่าง ๆ ของโรคตับแข็งของตับ?

ตับแข็งมีสี่ขั้นตอนหลักของโรคตับ ในสามขั้นตอนแรกผู้ป่วยสามารถชดเชยข้อบกพร่องในอวัยวะ หากโรคตับแข็งติดอยู่ในระยะใดช่วงหนึ่งการพยากรณ์โรคจะดีขึ้นมากและผู้ป่วยสามารถคาดหวังว่าจะรอดชีวิตจากโรคนี้มาหลายปี อย่างไรก็ตามขั้นตอนสุดท้ายนั้นมาพร้อมกับปัญหาสุขภาพอื่น ๆ มากมายเนื่องจากร่างกายไม่สามารถชดเชยการสูญเสียการทำงานของตับได้อีกต่อไป ผู้ป่วยในระยะที่สี่จำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายตับเพื่อความอยู่รอดนานกว่าสองปี

ขั้นแรกมักเรียกว่าระยะที่ชดเชย เนื้อเยื่อของตับอักเสบ แต่การอักเสบและการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อจะดำเนินไปอย่างช้าๆ แม้ว่าจะมีความเสียหายต่อตับ แต่ร่างกายก็ยังสามารถชดเชยปัญหาที่เกิดขึ้นได้ ระยะนี้สามารถคงอยู่เป็นเวลาหลายปีและโดยทั่วไปไม่มีอาการใด ๆ หากมีอาการแสดงให้เห็นอย่างใกล้ชิดอาจแสดงอาการตัวเหลืองอ่อนปากแห้งอ่อนเพลียหรือบวมบริเวณช่องท้อง

ในระยะที่สองเนื้อเยื่อที่เป็นโรคที่สะสมมานานหลายปีจะถูกเปลี่ยนเป็นวงแข็ง การเปลี่ยนแปลงนี้เรียกว่าพังผืดสามารถแพร่กระจายไปทั่วตับและไปยังหลอดเลือดดำที่นำไปสู่ การอักเสบยังสามารถแพร่กระจายไปยังพื้นที่โดยรอบแม้ว่ามันอาจจะไม่รุนแรงพอที่ผู้ป่วยจะไม่สังเกตเห็น

ขณะที่พังผืดและบวมยังคงขยายไปยังพื้นที่อื่นในระยะที่สามของโรคตับแข็งของตับภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบเริ่มรวมตัวกัน สิ่งนี้สามารถขัดขวางการทำงานของตับจนถึงจุดที่มีอาการชัดเจน อาจมีอาการดีซ่านอ่อนเพลียและบวมอย่างเห็นได้ชัดในระยะนี้ นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจมีการขาดวิตามินโดยเฉพาะวิตามินที่ละลายในไขมัน A, D, E และ K เนื่องจากไม่มีตับทำงานได้อย่างสมบูรณ์ผู้ป่วยไม่สามารถย่อยไขมันได้อย่างถูกต้อง

ตับจะเข้าสู่ระยะ decompensated หรือระยะที่สี่เมื่อร่างกายไม่สามารถชดเชยการทำงานของตับที่ไม่เพียงพออีกต่อไป เมื่อมาถึงจุดนี้ตับได้สลายและจำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายอวัยวะเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย อาการในระยะสุดท้ายของโรคตับแข็งของตับอาจรุนแรงและนอกเหนือจากอาการที่พบในระยะก่อนหน้านี้อาจรวมถึงไข้เบื่ออาหารปวดและเป็นตะคริวและมีเลือดออกง่าย การสูญเสียการทำงานของตับอย่างเหมาะสมอาจส่งผลต่ออวัยวะที่อยู่ใกล้เคียงรวมถึงม้ามและไต