การรักษาหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์มีอะไรบ้าง?

หลอดอาหารของบาร์เร็ตต์เป็นภาวะเรื้อรังซึ่งเซลล์ป้องกันที่เรียงตัวของหลอดอาหารเกิดการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ เซลล์ได้รับความเสียหายจากกรดในกระเพาะอาหารที่ไหลย้อนหลอดอาหารในความผิดปกติที่เรียกว่าโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) ในกรณีส่วนใหญ่หลอดอาหารของ Barrett สามารถรักษาได้โดยการกำจัดสาเหตุพื้นฐานของโรคกรดไหลย้อน (GERD) ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับข้อ จำกัด ด้านอาหารการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยาประจำวัน การรักษาหลอดอาหารของ Barrett ที่ก้าวร้าวมากขึ้นในรูปแบบของการระเหยของเซลล์การบำบัดด้วยแสง (photodynamic therapy หรือ PDT) หรือการผ่าตัดอาจมีความจำเป็นในกรณีที่มีอาการรุนแรงและมีความเป็นไปได้ในการพัฒนามะเร็งหลอดอาหาร

หลังจากที่แพทย์ยืนยันว่าการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ในหลอดอาหารเกี่ยวข้องกับโรคกรดไหลย้อน (GERD) เขาหรือเธอสามารถอธิบายทางเลือกการรักษาหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์ที่แตกต่างกันในรายละเอียด แพทย์อาจแนะนำให้เปลี่ยนแปลงอาหารและนิสัยการออกกำลังกายหากสภาพไม่รุนแรง การออกกำลังกายมีความสำคัญต่อสุขภาพของหลอดอาหารดังนั้นผู้ป่วยมักจะได้รับคำสั่งให้ออกกำลังกายเป็นประจำเลิกสูบบุหรี่และกินอาหารที่ดีต่อสุขภาพในปริมาณน้อย การหลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่ทำให้เกิดอาการกรดไหลย้อนเช่นแอลกอฮอล์อาหารรสเผ็ดและผลไม้รสเปรี้ยวช่วยให้หลาย ๆ คนหลีกเลี่ยงอาการแสบร้อนกลางอก นอกจากนี้ยาลดกรดที่มีจำหน่ายตามเคาน์เตอร์และยาตามใบสั่งแพทย์มีประโยชน์ในการควบคุมโรคกรดไหลย้อนและป้องกันหลอดอาหารของ Barrett ไม่ให้แย่ลง

ผู้ที่มีอาการกรดไหลย้อนรุนแรงและบ่อยครั้ง แต่ปัญหาหลอดอาหารบาร์เร็ตต์ค่อนข้างน้อยอาจเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการผ่าตัดการระดมทุน ในระหว่างขั้นตอนที่คอด้านบนของกระเพาะอาหารถูกห่อรอบฐานของหลอดอาหารเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหูรูดระหว่างทั้งสอง การผ่าตัดกรดไหลย้อนช่วยในการป้องกันกรดในกระเพาะอาหารจากการสำรองในลำคอจึงช่วยให้เซลล์เนื้อเยื่อหลอดอาหารเสียหายเพื่อรักษา แม้ว่าจะไม่ใช่การรักษาหลอดอาหารโดยตรงของบาร์เร็ต แต่ขั้นตอนดังกล่าวนำไปสู่การกู้คืนบางส่วนหรือทั้งหมดในผู้ป่วยจำนวนมาก

หากการรักษาหลอดอาหารและการผ่าตัดเพื่อระดมทุนของบาร์เร็ตต์ไม่ช่วยบรรเทาปัญหาผู้ป่วยอาจต้องเข้ารับการผ่าตัดเพิ่มเติม แพทช์เนื้อเยื่อที่เสียหายขนาดเล็กที่ได้รับการกำหนดไว้อย่างดีสามารถลบออกได้ด้วยการระเหยด้วยความร้อน PDT หรือการผ่าตัดทิ้ง การระเหยเกี่ยวข้องกับการเปิดเผยเซลล์หลอดอาหารไปยังแหล่งความร้อนพลังงานสูงจนกว่าพวกเขาจะเผาไหม้และตาย ในระหว่างขั้นตอน PDT สารเคมีที่ไวต่อแสงที่ถูกฉีดเข้าไปในร่างกายจะตอบสนองอย่างรุนแรงเมื่อแสงที่สว่างวางลงที่คอทำให้เซลล์ตาย ในที่สุดกล้องเอ็นโดสโคปและมีดผ่าตัดที่มีความแม่นยำอาจถูกใช้เพื่อขูดเซลล์ด้วยตนเองออกจากพื้นผิวของหลอดอาหาร

การผ่าตัดหลอดอาหารหรือการผ่าตัดหลอดอาหารนั้นเป็นสิ่งจำเป็นเฉพาะในการรักษาหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์หากเซลล์ดูเหมือนว่าพวกเขาจะกลายเป็นมะเร็งในไม่ช้า ในระหว่างขั้นตอนหลอดอาหารส่วนใหญ่จะถูกลบออกและกระเพาะอาหารจะผูกติดกับเนื้อเยื่อที่เหลือ หลอดอาหารมีความเสี่ยงและโดยทั่วไปผู้ป่วยจะมีระยะเวลาการพักฟื้นที่ยาวนานและไม่สบาย แต่ประโยชน์ของการป้องกันโรคมะเร็งที่คุกคามชีวิตมีมากกว่าความเสี่ยงในกรณีส่วนใหญ่