COX Inhibitors ประเภทใดบ้าง

Cyclooxygenase (COX) inhibitors เป็นยาที่ป้องกันอาการปวดและบวมโดยรบกวน COX-2 หรือ COX-1 และ 2 เข้าด้วยกัน มียาหลายชนิดที่ใช้ในวิธีนี้ ทั้งหมดอยู่ในประเภทของยาที่รู้จักกันในชื่อยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) แอสไพริน, อะซิตามิโนเฟนและ celecoxib เป็นสารยับยั้ง COX ที่พบได้ทั่วไป

ในปี 2554 ไม่มียาในตลาดที่ยับยั้งเฉพาะ COX-1 แต่มียาที่สามารถสกัดได้ทั้งเอนไซม์ COX-1 และ COX-2 ยาเหล่านี้ทำงานโดยป้องกันการปล่อยสารเคมีที่ทำให้เกิดอาการบวมและปวด การปิดกั้น COX-1 สามารถทำลายชั้นป้องกันของกระเพาะอาหารซึ่งอาจนำไปสู่การระคายเคืองหรือมีปัญหารุนแรงกับเยื่อบุของกระเพาะอาหารดังนั้นยาเหล่านี้มักจะใช้ในขนาดเล็กหรือในช่วงเวลาสั้น ๆ

ตัวยับยั้ง COX ทั่วไปบางตัวที่บล็อกทั้ง COX-1 และ COX-2 คือแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน, และอะซิตามิโนเฟน พวกเขาทั้งหมดลดอาการปวดและบวมโดยไม่ต้องใช้เตียรอยด์ แม้ว่าพวกเขาสามารถใช้ในการรักษาเงื่อนไขเฉพาะพวกเขามักใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดทั่วไปเช่นที่เกิดจากการบาดเจ็บปวดศีรษะหรือโรคไขข้อ ยาเหล่านี้ยังสามารถทำให้เลือดบางซึ่งเป็นปัจจัยในการรบกวนกับ COX-1 และสามารถลดความเสี่ยงของโรคหัวใจ

Valdecoxib, rofecoxib และ celecoxib เป็นตัวยับยั้ง COX สามประเภทที่มีผลต่อ COX-2 เท่านั้น ในปี 2011 มีเพียง Celecoxib เท่านั้นที่ยังคงมีอยู่ในสหรัฐอเมริกาแม้ว่าจะเป็นไปได้ที่จะซื้อ rofecoxib ในส่วนอื่น ๆ ของโลก Rofecoxib และ valdecoxib ถูกดึงออกจากตลาดเพราะทั้งคู่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

Celecoxib เป็นตัวยับยั้ง COX-2 ชนิดเดียวที่ยังคงใช้อยู่ในปี 2011 มันถูกใช้เพื่อรักษาอาการปวดและการอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดจากการปวดประจำเดือนหรือโรคไขข้อ เมื่อใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบชนิดต่าง ๆ Celecoxib ไม่ได้หยุดการลุกลามของโรค แต่สามารถใช้อย่างปลอดภัยเพื่อบรรเทาอาการในระยะยาว ผลข้างเคียงของท้องเป็นเรื่องธรรมดาที่มีการใช้ยานี้แม้ว่ามันจะทำให้เกิดการระคายเคืองและการอักเสบในเยื่อบุของกระเพาะอาหารน้อยกว่าสารยับยั้ง COX ที่ปิดกั้นการผลิตของทั้ง COX-1 และ COX-2 ความเสี่ยงของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายเพิ่มขึ้นเมื่อรับ celecoxib แต่ความเสี่ยงนี้อาจถือว่ายอมรับได้ในบางกรณี