การรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นแตกต่างกันอย่างไร?

แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งเยื่อบุลำไส้ถูกกัดเซาะโดยกรดในกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นลำไส้ของกระเพาะอาหารที่ยื่นออกมาจากกระเพาะอาหารและกรดในกระเพาะอาหารจะผ่านไป บ่อยที่สุดการก่อตัวของแผลในลำไส้ประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรียในเซลล์ที่เยื่อบุลำไส้เล็กส่วนต้น สิ่งนี้รบกวนการสร้างเซลล์ของมูกซึ่งโดยปกติแล้วจะช่วยป้องกันซับในลำไส้จากกรด ด้วยเหตุนี้การรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นมักเกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะในการกำจัดการติดเชื้อและโดยทั่วไปจะใช้ร่วมกับยาเพื่อลดปริมาณกรดที่กระเพาะหลั่งในขณะที่ช่วยรักษาแผลในกระเพาะอาหาร

ในกรณีส่วนใหญ่แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นเกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่รู้จักกันในชื่อ Helicobacter pylori หรือ H. pylori บางคนอาจติดเชื้อแบคทีเรียโดยไม่ประสบปัญหาใด ๆ แต่ในที่อื่นแบคทีเรียจะรบกวนการผลิตสารที่เรียกว่า prostaglandins ซึ่งโดยปกติจะเกิดจากเซลล์ในเยื่อบุลำไส้และอาจเพิ่มปริมาณกรดในกระเพาะอาหาร . Prostaglandins มีความสำคัญในการปกป้องเยื่อบุกระเพาะอาหารจากกรดในกระเพาะอาหารเพราะพวกเขาเพิ่มปริมาณของน้ำมูกที่ผลิตโดยเซลล์เยื่อบุลำไส้ พวกเขายังช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดไปที่เยื่อบุและกระตุ้นเซลล์เพื่อผลิตไบคาร์บอเนตซึ่งทำให้กรดเป็นกลาง ด้วยการป้องกันกลไกเหล่านี้เยื่อบุลำไส้เล็กส่วนต้นจึงมีความเสี่ยงต่อความเสียหายจากกรดในกระเพาะอาหารดังนั้นการรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นจึงไม่เพียง แต่จะต้องกำจัดการติดเชื้อ แต่ยังต้องลดการผลิตกรดในขณะที่ลำไส้ฟื้นตัว

แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นตัวอย่างของสิ่งที่เรียกว่าแผลในกระเพาะอาหารซึ่งเป็นแผลที่เกิดจากการระคายเคืองเนื่องจากกรดในกระเพาะอาหาร ประเภทอื่น ๆ ของแผลในกระเพาะอาหารเป็นแผลในกระเพาะอาหาร เช่นเดียวกับที่เกิดจากการติดเชื้อบางครั้งแผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้นอาจเกิดจากการใช้ยาบางชนิดโดยเฉพาะยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่นแอสไพริน การรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นในกรณีนี้โดยปกติจะเกี่ยวข้องกับการหยุดใช้ยาที่ทำให้เกิดปัญหาในขณะที่ยังใช้ยาลดกรดเพื่อให้ลำไส้รักษา

บางครั้งไม่สามารถหยุดยาได้เนื่องจากอาจรักษาโรคร้ายแรงเช่นโรคไขข้ออักเสบ ในกรณีนี้ยาระงับกรดอาจต้องใช้ในระยะยาว แม้ว่าจะไม่แนะนำให้รับประทานอาหารที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น แต่ก็อาจช่วยลดแอลกอฮอล์อาหารรสเผ็ดและกาแฟได้ การเลิกสูบบุหรี่เป็นที่รู้กันว่ามีประโยชน์ในการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร

โดยปกติแล้วอาการของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นนั้นจะรวมถึงอาการปวดใต้กระดูกหน้าอกซึ่งจะหายไปจากการกินคลื่นไส้และท้องอืด หากไม่มีแผลแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นอาจไม่มีสัญญาณชัดเจนใด ๆ นอกเหนือจากความอ่อนโยนที่เป็นไปได้ภายใต้กระดูกหน้าอก ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงการมีเลือดออกหรือแม้แต่การกัดเซาะของแผลในกระเพาะอาหารซึ่งเป็นเหตุฉุกเฉิน หากเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงการผ่าตัดคือการรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นที่แนะนำ