การรักษา Hyponatremia ประเภทต่างๆมีอะไรบ้าง?

Hyponatremia เป็นภาวะอิเล็กโทรไลต์ที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที ปัจจัยการดำเนินชีวิตและเงื่อนไขทางการแพทย์พื้นฐานจะกำหนดหลักสูตรของตัวเลือกการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดบริหารงานกับผู้ป่วย ตัวอย่างเช่นการลดปริมาณการใช้ของเหลวพร้อมกับโซเดียมที่เพิ่มขึ้นสามารถใช้รักษาภาวะ hyponatremia ในระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง รูปแบบที่รุนแรงและรุนแรงของความเจ็บป่วยนี้ในทางกลับกันมักจะต้องใช้ตัวเลือกการรักษาเชิงรุกซึ่งอาจรวมถึงการรักษาด้วยฮอร์โมนยาและของเหลวทางหลอดเลือดดำ (IV)

เงื่อนไขอิเล็กโทรไลต์นี้เกิดขึ้นเมื่อความไม่สมดุลระหว่างโซเดียมและน้ำในร่างกายเกิดขึ้น ระดับปกติของโซเดียมในเลือดอยู่ระหว่าง 135 ถึง 145 milli-สมมูลต่อลิตร (mEq / L หรือ 135-145 mmol / L); การรักษามีความจำเป็นเมื่อความเข้มข้นของโซเดียมลดลงต่ำกว่า 135 mEq / L (mmol / L) ใน hyponatremia ที่ไม่รุนแรงระดับจะลดลงระหว่าง 130 ถึง 135 mEq / L (mmol / L) ในขณะที่ระดับ 125 ถึง 129 mEq / L (mmol / L) หมายถึงภาวะปานกลาง วิธีการรักษาภาวะ hyponatremia ทั่วไปสำหรับกรณีที่ไม่รุนแรงจนถึงปานกลางเกี่ยวข้องกับการ จำกัด น้ำจาก 16.9 ออนซ์ของเหลวเป็น 33.8 ออนซ์ของเหลว (500 ถึง 1,000 มล.) ต่อวันเพื่อเพิ่มระดับโซเดียม

เมื่อระดับโซเดียมลดลงต่ำกว่า 125 mEq / L (mmol / L) จะถือว่ารุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต ข้อ จำกัด ของน้ำรวมถึงการใช้ยาขับปัสสาวะและการเสริมน้ำเกลือผ่านการบริหาร IV มักใช้เพื่อรักษาภาวะ hyponatremia ที่รุนแรงนี้ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าการแก้ไขโซเดียมอย่างรวดเร็วและก้าวร้าวสามารถนำไปสู่ ​​demyelination ออสโมติกที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นสมองหดตัว เพื่อหลีกเลี่ยงการทำลายระบบออสโมติกอัตราการรักษาภาวะขาดเลือดต่ำควร จำกัด ไว้ที่ 12 mEq / L (mmol / L) ใน 24 ชั่วโมงและน้อยกว่า 18 mEq / L (mmol / L) ใน 48 ชั่วโมง

ในบางกรณีการรักษาด้วยฮอร์โมนด้วย corticosteroids จะใช้ในการรักษารูปแบบที่รุนแรงของภาวะที่เกิดจากภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอหรือกลุ่มอาการของการหลั่งฮอร์โมน antidiuretic ไม่เหมาะสม (SIADH) เมื่อการรักษาด้วยฮอร์โมนในผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอต่อมหมวกไตจะเริ่มผลิตฮอร์โมนที่ช่วยรักษาสมดุลของอิเล็กโตรไลต์ตามปกติอีกครั้ง ในทำนองเดียวกันการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับ SIADH ช่วยลดปริมาณฮอร์โมนต่อต้านการขับปัสสาวะ (ADH) ที่มากเกินไปซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะขาดออกซิเจน

ภาวะสุขภาพที่รุนแรงอื่น ๆ ที่เป็นสาเหตุของภาวะขาดออกซิเจน ได้แก่ ปัญหาเกี่ยวกับไต, โรคตับแข็ง, และโรคหัวใจล้มเหลว ในทั้งสามเงื่อนไขของเหลวส่วนเกินจะถูกเก็บไว้ในร่างกายทำให้ปริมาณโซเดียมในเลือดลดลง การรักษาภาวะ Hyponatremia เนื่องจากปัญหาดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการกำจัดของเหลวส่วนเกินอย่างระมัดระวังด้วยยาขับปัสสาวะและการจัดการวิถีชีวิตที่เหมาะสม

นักกีฬาและบุคคลที่ใส่ใจสุขภาพอาจพัฒนาภาวะ hyponatremia ในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังโดยไม่ตั้งใจเนื่องจากปัจจัยด้านวิถีชีวิต เมื่อเข้าร่วมในกิจกรรมการออกกำลังกายนักกีฬาอาจพบว่าตัวเองกำลังบริโภคน้ำปริมาณมากหรือไม่เพียงพอ ทั้งภาวะขาดน้ำและการบริโภคน้ำมากเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะ hyponatremia แบบเฉียบพลัน ในความพยายามที่จะหลีกเลี่ยงการบริโภคโซเดียมสูงบางคนอาจบริโภคโซเดียมไม่เพียงพอ บวกกับการบริโภคโซเดียมต่ำและเครื่องดื่มขับปัสสาวะสิ่งนี้อาจนำไปสู่ภาวะ hyponatremia เรื้อรัง