การบำบัดโรคตื่นตระหนกสองประเภทหลัก ได้แก่ การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) และการบำบัดด้วยเหตุผลแบบใช้เหตุผล (REBT) REBT โดยทั่วไปถือว่าเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพครั้งแรกที่สร้างขึ้นสำหรับการรักษาความผิดปกติของความตื่นตระหนก CBT วิวัฒนาการมาจาก REBT แต่ใช้ส่วนหนึ่งที่แตกต่างของ REBT เป็นกรอบทั้งหมดของการบำบัด ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างสองคือ REBT ใช้วิธีการที่ผู้ป่วยต้องเข้าใจสิ่งที่นำไปสู่ความผิดปกติในขณะที่ CBT เกือบทั้งหมดมุ่งเน้นไปที่การเรียนรู้พฤติกรรมชนิดใหม่
REBT ได้รับการพัฒนาในปี พ.ศ. 2498 โดยนักจิตวิทยาดร. โรเบิร์ตเอ. เอลลิสซึ่งเป็นนักจิตอายุรเวทที่มีอิทธิพลมากที่สุดคนหนึ่งในประวัติศาสตร์การแพทย์ เขาพัฒนา REBT จากความเชื่อของเขาว่าความผิดปกติทางบุคลิกภาพไม่ใช่ความวิกลจริตทางคลินิกประเภทใดและสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม จนกระทั่งถึงเวลานั้นผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับความผิดปกติจากความตื่นตระหนกและความผิดปกติทางบุคลิกภาพได้รับการรักษาโดยใช้จิตวิเคราะห์เป็นการบำบัดด้วยความตื่นตระหนก จิตวิเคราะห์เป็นประเภทของการบำบัดที่มักจะพยายามค้นหาโรคประสาทพื้นฐานที่อาจทำให้เกิดพฤติกรรม เอลลิสเชื่อว่าการวิเคราะห์ทางจิตวิเคราะห์ไม่ได้ไปไกลพอไม่เพียง แต่ผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้าใจพฤติกรรมของเขาเท่านั้น แต่ยังต้องการ“ การฝึกสอน” ภายใต้การกำกับดูแลเพื่อเอาชนะพฤติกรรม
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับ REBT จะได้รับการกระตุ้นให้ค้นพบสาเหตุหรือสาเหตุของความตื่นตระหนกก่อน เมื่อมีการกำหนดสาเหตุนักจิตวิทยาโดยทั่วไปจะพยายามช่วยพวกเขาค้นพบสาเหตุที่ทำให้เกิดความตื่นตระหนก การประเมินความตื่นตระหนกในระยะต่าง ๆ เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจว่าเหตุใดความรู้สึกไม่สบายมักเกิดขึ้นกับความตื่นตระหนก นอกจากนี้ REBT ยังใช้องค์ประกอบของ CBT เช่นการสัมผัสกับสถานการณ์ที่อาจนำไปสู่ความหวาดกลัวอย่างค่อยเป็นค่อยไปเพื่อให้ผู้ป่วยหาวิธีในการเปลี่ยนพฤติกรรมของเขาและจัดการกับสถานการณ์
เมื่อใช้เป็นการบำบัดความผิดปกติแบบตื่นตระหนก CBT ไม่ได้มุ่งเน้นไปที่ปัญหาทางจิตวิทยาที่ฝังลึกเช่นเดียวกับ REBT โดยทั่วไปแล้ว CBT จะเน้นไปที่การยอมรับว่าผู้ป่วยมีความกลัวบางอย่างโดยไม่สนใจว่าทำไมถึงมีความกลัว การบำบัดนี้บางครั้งทำงานได้เร็วกว่า REBT แม้ว่านักจิตวิทยาบางคนไม่เชื่อว่ามันจะไปไกลพอในการพยายามรักษาผู้ป่วย ในความเป็นจริง CBT ไม่จำเป็นต้องเกี่ยวกับการรักษาความกลัวเพียงปรับรูปแบบพฤติกรรมที่อนุญาตให้ผู้ป่วยรับมือกับความตื่นตระหนก โดยทั่วไป CBT เกี่ยวข้องกับการสัมผัสที่ จำกัด กับสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความตื่นตระหนกและค่อยๆเพิ่มการเปิดเผยจนกว่าผู้ป่วยจะได้สัมผัสกับสถานการณ์โดยไม่ต้องตื่นตระหนก
บางครั้งผู้ป่วยอาจต้องใช้ยาในขณะที่พวกเขามีส่วนร่วมในการรักษาความผิดปกติของความตื่นตระหนก ในบางกรณียาอาจกลายเป็นส่วนถาวรของการรักษา ยาเสพติดมักจะถือว่าเป็นทางเลือกสุดท้ายและมักจะได้รับก็ต่อเมื่อตื่นตระหนกอย่างรุนแรงจนกลายเป็นอันตรายบั่นทอน
