มีการรักษาแบบผ่าเหล่าแบบเลือกสรรหลายประเภทซึ่งบางคนเห็นว่ามีประสิทธิภาพและเหมาะสมกว่าคนอื่น ส่วนใหญ่แล้วกลยุทธ์การรักษาที่หลากหลายได้ถูกนำมาใช้ทั้งที่บ้านและในสำนักงานของนักบำบัดซึ่งเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด วิธีการอื่นเช่นยาหรือการสื่อสารทางเลือกสามารถนำมาใช้ได้เช่นกัน ภายในหมวดหมู่ของการบำบัดที่กว้างขวางเทคนิคต่าง ๆ จำนวนมากถูกนำมาใช้เพื่อสร้างสภาพแวดล้อมที่ผู้ป่วยสามารถพูดแล้วขยายสภาพแวดล้อมนั้นจนกว่าปัญหาจะลดลง เนื่องจากความผิดปกตินี้เกี่ยวข้องอย่างมากกับความวิตกกังวลทางสังคมเทคนิคที่พิสูจน์ว่ามีประโยชน์สำหรับผู้ที่มีความวิตกกังวลมักจะมีประสิทธิภาพในกรณีนี้เช่นกัน
การรักษาแบบผ่าเหล่าแบบเลือกจะต้องเริ่มต้นด้วยการวินิจฉัยปัญหา การกำหนดว่าเหตุใดผู้ป่วยจึงไม่สามารถพูดได้เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้การพูดง่ายขึ้น ความผิดปกตินี้พบได้ทั่วไปกับเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ แต่การรักษาเด็กแบบ Mutism แบบเลือกสรรสำหรับเด็กนั้นมีความซับซ้อนโดยการลดความสามารถในการสื่อสารในสื่ออื่น เด็ก ๆ ก็มักจะไม่สามารถระบุได้ว่าทำไมคำพูดถึงเป็นปัญหาเช่นนั้นแม้ว่าผู้ใหญ่อาจไม่เข้าใจปัญหาเช่นกัน
การบำบัดด้วยการบำบัดแบบเลือกนิยมการกลายพันธุ์มักจะเกี่ยวข้องกับการใช้สถานการณ์ที่ได้มีการพูดแล้วเช่นสถานการณ์ครอบครัวและเพิ่มผู้เข้าร่วมเพิ่มเติมจนกว่าผู้ป่วยจะรู้สึกว่าเขาหรือเธอสามารถพูดได้อย่างอิสระ โดยปกติแล้วนักบำบัดจะกำหนดวิธีการกระตุ้นให้ผู้ป่วยพูดบางครั้งด้วยระบบรางวัลที่เกี่ยวข้อง เมื่อเป็นไปได้พูดคุยเกี่ยวกับความวิตกกังวลและวิธีการที่ผู้ป่วยอาจจัดการกับมันจะเป็นประโยชน์
นอกจากนี้ยังมีวิธีในการเลือกการรักษาแบบผ่าเหล่าซึ่งขึ้นอยู่กับการใช้ยาเป็นหลัก ยาความวิตกกังวลมีประโยชน์สำหรับความผิดปกตินี้ แต่เนื่องจากผู้ป่วยมักเป็นเด็กการรักษาด้วยอาการซึมเศร้าเป็นหลักทำให้เกิดปัญหาบางอย่าง เด็กอาจเติบโตได้จากการกลายพันธุ์ที่เลือกสรร แต่การพึ่งพายากล่อมประสาทสามารถทำให้หมดอำนาจได้ antidepressants มักจะถูกนำมาใช้เพื่อช่วยย้ายไปตามการรักษาที่ยาก แต่การรักษาตามปกติยังคงดำเนินต่อไป
เมื่อผู้ป่วยเป็นผู้ใหญ่การรักษาอาจเป็นปัญหาอย่างยิ่ง หลังจากที่ไม่ได้คาดหวังที่จะพูดไปตลอดชีวิตการเรียนรู้ที่จะพูดอาจเป็นเรื่องยากมาก ในกรณีนี้การกระตุ้นให้เกิดปฏิสัมพันธ์ทางสังคมที่เพิ่มขึ้นผ่านสื่ออื่น ๆ จะมีประสิทธิภาพมาก ตัวอย่างเช่นหากบุคคลรู้สึกว่าเขาหรือเธอสามารถสื่อสารโดยไม่มีความเสี่ยงทางสังคมผ่านวิดีโอเกมที่มีองค์ประกอบเสียงพูดการส่งเสริมพฤติกรรมนั้นอาจมีประสิทธิภาพ สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้กับการรักษาประเภทนี้ก็คือมันจะต้องมีแบบไดนามิกเพื่อที่จะทำให้การเปลี่ยนเป็นคำพูดทางสังคมปกติ
