การใช้ azithromycin ร่วมกับแอลกอฮอล์ไม่ได้ลดประสิทธิภาพของการใช้ยา แต่อาจเพิ่มผลข้างเคียงเช่นการมองเห็นภาพซ้อน, วิงเวียนศีรษะและวิงเวียนศีรษะ แพทย์บางคนแนะนำให้รวม azithromycin กับแอลกอฮอล์เพราะยาและเอธานอลถูกเผาผลาญทั้งในตับ ผู้ผลิตยาปฏิชีวนะแนะนำให้ใช้เครื่องจักรหรือขับรถจนกว่าผู้ป่วยจะรู้ว่ายามีผลกระทบต่อเขาหรือเธออย่างไร
Azithromycin ปฏิบัติต่อการติดเชื้อแบคทีเรียโดยการฆ่าหรือชะลอการเจริญเติบโตของโปรตีนที่แบคทีเรียจำเป็นต้องเจริญเติบโต มันถูกกำหนดโดยทั่วไปสำหรับ strep คอต่อมทอนซิลอักเสบและหูชั้นกลางติดเชื้อในเด็ก ผู้ใหญ่อาจพบว่ายาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการติดเชื้อไซนัสติดเชื้อ Staph ปอดอักเสบและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางอย่าง
ยานี้ยังคงอยู่ในระบบนานกว่ายาปฏิชีวนะบางตัว Azithromycin และแอลกอฮอล์ที่ใช้ร่วมกันอาจทำให้ปัสสาวะหรือท้องเสียมากเกินไปซึ่งทำให้ยาออกจากร่างกายเร็วขึ้น หากดื่มแอลกอฮอล์จำนวนมากในขณะที่ทานยาผลจะมีมากขึ้น
แม้ว่าผู้ผลิตยาจะไม่ได้ระบุประสิทธิภาพของ azithromycin กับแอลกอฮอล์ แต่ก็เตือนไม่ให้ใช้ยาลดกรดที่มีฐานอลูมิเนียมหรือแมกนีเซียม ยาที่ใช้สำหรับอิจฉาริษยาหรือโรคกระเพาะรบกวนการดูดซึมของ azithromycin ในลำไส้เมื่อทั้งสองถูกใช้ร่วมกัน ผู้ที่ใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานอาจก่อให้เกิดการติดเชื้อทุติยภูมิเพราะแบคทีเรียที่มีสุขภาพอาจถูกทำลายได้
คนที่ทานยาอาจถูกแดดเผาเร็วขึ้น ควรหลีกเลี่ยงบูธฟอกหนังและโคมไฟความร้อนขณะรับ azithromycin ด้วยแอลกอฮอล์หรือแม้กระทั่งโดยไม่ต้องดื่ม แนะนำให้ใช้ครีมกันแดดขณะอยู่ข้างนอกเมื่อใช้ยานี้
รายการยาที่มีขนาดยาวอาจทำให้เกิดปฏิกิริยากับยาปฏิชีวนะชนิดนี้ บางคนลดประสิทธิภาพของ azithromycin ในขณะที่คนอื่นเพิ่มศักยภาพสำหรับผลข้างเคียง ตัวอย่างเช่นยาที่ใช้สำหรับการเต้นของหัวใจผิดปกติอาจเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจเมื่อรวมกับยานี้ สมุนไพรหรือวิตามินเสริมอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาทางลบ
อาการท้องเสียอย่างอ่อนเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ในบางกรณีโรคท้องร่วงจะเกิดขึ้นในสภาพที่ร้ายแรงซึ่งทำให้เกิดอาการปวดตะคริวหรืออุจจาระเป็นเลือด การใช้ยาต้านอาการท้องร่วงอาจทำให้อาการป่วยแย่ลงตามผู้ผลิตยา บางครั้งอาการท้องร่วงจะไม่ปรากฏจนกว่าจะผ่านไปหลายเดือนหลังจากผู้ป่วยหยุดใช้ยา azithromycin
