ยาต้านเกล็ดเลือด clopidogrel มักใช้โดยผู้ที่มีอาการหัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมองหรือเหตุการณ์การแข็งตัวอื่น ๆ และโดยผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับการอุดตัน ยาลดความสามารถของร่างกายอย่างมีประสิทธิภาพในการอุดตันโดยการยับยั้งการทำงานของเกล็ดเลือดบางส่วน เอนไซม์เผาผลาญยาเสพติดในรูปแบบที่ใช้งานของมันหลังจากการกลืนกิน ในกรณีที่เอนไซม์นี้มีความบกพร่องจำเป็นต้องใช้ยา clopidogrel ในแบบของคุณเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียง การใช้ยาบางชนิดที่ถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์นี้สามารถนำไปสู่การมีปฏิสัมพันธ์ของยา clopidogrel ที่พบบ่อยหลายประการรวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการอุดตันในเลือดและความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกจากทางเดินอาหาร
ยาเช่น clopidogrel มีการใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการแข็งตัวต่อไปในผู้ที่มีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ที่ไม่ได้จับตัวเป็นก้อนมาก่อน แต่มีความเสี่ยงสูงต่อการอุดตันก็อาจใช้ยาเช่นกัน เพื่อให้เกิดการยับยั้งการทำงานของเกร็ดเลือดที่ส่งผลให้เกิดผลการรักษาของยา clopidogrel ต้องถูกเผาผลาญในรูปแบบที่ใช้งานอยู่ในร่างกายก่อน กระบวนการนี้เชื่อมโยงโดยตรงกับการทำงานของ CYP2C19 ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่รับผิดชอบการเผาผลาญของยาหลายชนิด กิจกรรมของเอนไซม์ CYP2C19 ที่ไม่ปกติหรือไม่ดีไม่ใช่เรื่องแปลกและอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียงและปฏิกิริยาระหว่างยา
ผู้ที่มีข้อบกพร่องรุนแรงหรือไม่รุนแรงในกิจกรรมการเผาผลาญของเอนไซม์ CYP219 ควรทราบว่าการใช้ clopidogrel พร้อมกับยาอื่น ๆ ที่ถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์นี้สามารถนำไปสู่การโต้ตอบอย่างรุนแรงกับ clopidogrel สารยับยั้งโปรตอนปั๊มเช่น lansoprazole เป็นกลุ่มยาที่มักใช้โดยผู้ที่มีกรดไหลย้อนรุนแรงโรคกระเพาะหรือแผลในกระเพาะอาหาร ปฏิกิริยาที่พบบ่อยที่สุดที่พบในผู้ป่วยที่ใช้ยายับยั้งโปรตอนปั๊มชนิดใด ๆ ร่วมกับ clopidogrel ปริมาณของสารยับยั้งโปรตอนปั๊มภายใน 12 ชั่วโมงของการใช้ clopidogrel ช่วยลดการยับยั้งเกล็ดเลือด สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่ม
การใช้ยา clopidogrel และยาต้านการอักเสบแบบ nonsteroidal ในเวลาเดียวกันก็อาจส่งผลให้ clopidogrel ปฎิสัมพันธ์ในรูปแบบของความเสี่ยงเลือดออกที่เพิ่มขึ้นจากระบบทางเดินอาหาร ความเป็นไปได้ของการมีปฏิกิริยาต่อยาไม่ได้ลดลงแม้จะใช้ยาแยกกันหลายชั่วโมง ผู้ที่ได้รับการรักษาด้วย clopidogrel ไม่ควรใช้ยาแอสไพรินหรือยาต้านเกล็ดเลือดอื่น ๆ โดยไม่ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากการกระทำที่สะสมของยาอาจเพิ่มโอกาสในการมีเลือดออกเนื่องจากการโต้ตอบของ clopidogrel
การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ระบุว่ามีความเป็นไปได้ที่จะมีปฏิสัมพันธ์กับ clopidogrel กับ selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) ซึ่งเป็นยารักษาโรคซึมเศร้า การใช้ SSRIs พร้อมกันกับ clopidogrel เป็นความคิดที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในความเสี่ยงเลือดออก นี่คือความคิดโดยทั่วไปว่าเป็นหนึ่งในการโต้ตอบ clopidogrel ที่พบมากที่สุด
