ที่พบมากที่สุดของเอนไซม์ angiotensin-converting หรือ ACE ยับยั้งผลข้างเคียงเป็นอาการไอแห้ง ปฏิกิริยาอื่น ๆ อาจส่งผลกระทบต่อระบบไหลเวียนโลหิตหรือทางเดินอาหาร ในบางกรณีผู้ป่วยจะมีการรบกวนเล็กน้อยของระบบประสาทส่วนกลางหรืออาจรายงานอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูก ผลข้างเคียงของสารยับยั้ง ACE อาจเปลี่ยนการรับรู้รสชาติหรือการทำงานของไต อาการไม่พึงประสงค์บางอย่างส่งผลกระทบต่อผู้อื่น: ตัวอย่างเช่นการใช้ยาของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์มักจะนำไปสู่การเกิดข้อบกพร่องหรือการตายของทารกในครรภ์
นอกเหนือจากอาการไอแห้งที่ผู้ป่วยประมาณ 20% หรือมากกว่าที่ใช้ยาเหล่านี้มีการพัฒนาผลข้างเคียงของสารยับยั้ง ACE ส่วนใหญ่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ปฏิกิริยาที่รุนแรงที่สุดมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ป่วยน้อยและความเสี่ยงของพวกเขามักจะเป็นเศษส่วนของจุดร้อยละ โดยทั่วไปแพทย์รู้สึกว่าผู้ป่วยได้รับการแจ้งที่ดีที่สุดหากพวกเขาเข้าใจถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับยาเหล่านี้
ผลข้างเคียงของสารยับยั้ง ACE ที่น่าจะส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ได้แก่ ความดันโลหิตต่ำ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ยาที่ลดความดันโลหิตจะทำให้เกิดสิ่งนี้และบางครั้งก็ทำให้เกิดความดันเลือดต่ำ อันตรายที่ดูเหมือนจะสูงสุดเมื่อเริ่มการรักษาครั้งแรกและการเริ่มต้นของยาเสพติดเหล่านี้ต้องมีการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง ผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดที่เป็นไปได้ แต่น่าจะเป็นไปได้อีกอย่างคืออิศวรซึ่งเป็นอัตราการเต้นของหัวใจที่เร็วผิดปกติ
บางครั้งผู้ป่วยจะสังเกตเห็นว่าผลข้างเคียงของสารยับยั้ง ACE ขัดขวางการทำงานของระบบทางเดินอาหาร ผู้ป่วยอาจมีอาการตะคริวในช่องท้องหรือท้องเสีย ตะคริวในช่องท้องเป็นเรื่องแปลกมาก แต่อาจเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรงต่อ ACE inhibitor อาการนี้ต้องพบแพทย์
ผลข้างเคียงที่อ่อนโยนกว่าปฏิกิริยาภูมิแพ้คือผลข้างเคียงของ ACE inhibitor จำนวนมากพอสมควรซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลาง บางส่วนของเหล่านี้มีอาการวิงเวียนศีรษะง่วงนอนและอ่อนแอ ปวดหัวอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ผู้ป่วยอาจสังเกตอาการไม่พึงประสงค์ในระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและรายงานอาการปวดข้อหรือกล้ามเนื้อ
ระบบทางเดินปัสสาวะอาจมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงของสารยับยั้ง ACE อาการไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่ในส่วนนี้ของร่างกายเกิดขึ้นในไตทำให้พวกเขาทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพน้อยลง บางครั้งการทำงานของไตลดลงอย่างมากและมีความร้ายแรงทางการแพทย์ ในกรณีอื่น ๆ ผลกระทบมีน้อยมาก แต่มันอาจก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์เพิ่มเติมเช่นการกักเก็บของเหลวหรือ“ บวมน้ำ” ในแขนขาที่ต่ำกว่า
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งอาจส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกายด้วยอาการเช่นความเจ็บปวดโดยรวมและความอ่อนแอหรือความเหนื่อยล้า ในทางกลับกันผลข้างเคียงบางประการของสารยับยั้ง ACE นั้นมีความเฉพาะเจาะจงอย่างยิ่ง ตัวอย่างนี้คือการพัฒนาของรสโลหะในปาก
ในหญิงตั้งครรภ์ที่ใช้ยา ACE inhibitors ผลข้างเคียงอื่นที่เฉพาะเจาะจงคือความเสียหายต่อทารกในครรภ์ เมื่อพิจารณาถึงอันตรายที่รุนแรงต่อทารกในครรภ์ยาเหล่านี้จึงไม่แนะนำให้ใช้กับสตรีมีครรภ์ นอกจากนี้ไม่ควรกำหนดให้ผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์
