สารอุดฟันส่วนใหญ่ทั่วโลกประกอบด้วยสารประกอบที่มีส่วนผสมของปรอทโลหะหนักที่เป็นพิษ แม้ว่าการถกเถียงกันต่อไปถึงอันตรายที่แท้จริงที่เกิดจากปรอทในการอุดอะมัลกัมเหล่านี้ทันตแพทย์หลายคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศที่พัฒนาแล้ว ขั้นตอนนั้นส่วนใหญ่ปราศจากความเจ็บปวดและถือว่าเป็นเรื่องเล็กน้อยในธรรมชาติโดยไม่มีการคุกคามจากไอปรอทที่ปล่อยออกมาในระหว่างกระบวนการ
ในขณะที่อันตรายของสารปรอทมีการบันทึกไว้อย่างดีเกี่ยวกับการบริโภคหรือการบริโภคโดยตรงอื่น ๆ ความเสียหายจากการชะล้างในระยะยาวระดับต่ำที่เกิดขึ้นจากการบรรจุมัลกัมยังคงเป็นประเด็นของความขัดแย้ง ผู้เชี่ยวชาญด้านทันตกรรมส่วนใหญ่ยอมรับว่าสารปรอทจำนวนหนึ่งเข้าสู่กระแสเลือด แต่หลายคนปฏิเสธว่ามันเป็นพิษต่อมนุษย์ ความกังวลหลักเกี่ยวกับสารปรอทในมัลกัมเป็นศูนย์ที่มีโอกาสทำให้เกิดภาวะภูมิต้านทานผิดปกติและระบบประสาทรวมถึงข้อบกพร่องที่เกิดในสตรีที่กำลังตั้งครรภ์
อย่างไรก็ตามข้อดีของอะมัลกัมเป็นวัสดุอุดและมีความแข็งแรงเมื่อเทียบกับวัสดุทางเลือกเช่นเรซินและพอร์ซเลนทางทันตกรรม ทันตแพทย์หลายคนยังคงใช้มันเพื่อเติมเต็มช่องว่าง อย่างไรก็ตามการถอนมัลกัมอาจทำได้หากทันตแพทย์หรือผู้ป่วยตัดสินใจว่าจำเป็นต้องทำเช่นนั้น ในหลายกรณีแนะนำว่าถ้าพบว่าบุคคลนั้นมีค่าใกล้เคียงกับค่าปรอทในร่างกาย
ในระหว่างการถอดอะมัลกัมทันตแพทย์จะใช้สว่านไฟฟ้าเพื่อแบ่งไส้และเอามันออกทีละส่วน การเติมมัลกัมไม่ควรอยู่ห่าง ด้วยการถอดชิ้นส่วนขนาดเล็กของมัลกัมอย่างเป็นระบบทำให้ความร้อนที่เกิดจากสว่านไฟฟ้ามีโอกาสน้อยที่จะระเหยสารปรอทและคุกคามผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่
อาจจำเป็นต้องใช้ยาชาเฉพาะที่ระหว่างการกำจัดมัลกัม แม้ว่าตัวฟันของมันจะไม่ถูกเจาะ แต่ความดันของสว่านอาจทำให้รู้สึกไม่สบาย เมื่อพิจารณาถึงลักษณะที่ละเอียดอ่อนในการกำจัดสารปรอทการหลีกเลี่ยงการสะดุ้งและการเคลื่อนไหวที่ไม่จำเป็นอื่น ๆ เป็นสิ่งสำคัญ
ตลอดกระบวนการผู้ป่วยจะมีหน้ากากหายใจเชื่อมต่อกับแหล่งออกซิเจนแยกต่างหาก นอกจากนี้ในส่วนของปากที่ทำงานอยู่จะถูกแยกออกจากส่วนที่เหลือกับเขื่อนฟันยาง เพื่อลดการสัมผัสกับอะมัลกัมสกัดให้น้อยที่สุดการดูดและการชลประทานจะคงที่เกือบตลอดกระบวนการ ทันตแพทย์บางคนแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยวิตามินซีทางหลอดเลือดดำซึ่งได้รับการแสดงเพื่อลดการดูดซึมของสารปรอทในเลือด
