Hyperparathyroidism เกิดขึ้นเมื่อต่อมพาราไธรอยด์หนึ่งในสี่หรือมากกว่านั้นทำงานมากเกินไปและผลิตฮอร์โมนพาราไธรอยด์ส่วนเกิน (PTH) การรักษาคือการผ่าตัด hyperparathyroidism เพื่อลบทั้งหมดของต่อมพาราไธรอยด์ที่โอ้อวด อาจใช้วิธีการผ่าตัด hyperparathyroidism แบบดั้งเดิม แต่เทคนิคที่รู้จักกันในชื่อการผ่าตัดด้วยคลื่นวิทยุ (MIRP) เป็นวิธีที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด
ต่อมพาราไทรอยด์ทั้งสี่อยู่ที่ฐานของคอใกล้กับหน้าอกใต้ต่อมไทรอยด์ ต่อมพาราไทรอยด์สองอันอยู่ทางด้านซ้ายของคอและอีกสองอันอยู่ทางด้านขวา ต่อมพาราไทรอยด์ผลิต PTH ซึ่งช่วยรักษาระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัสในเลือดให้อยู่ในระดับปกติ ต่อมพาราไธรอยด์ที่มีสุขภาพดีนั้นมีขนาดประมาณหนึ่งเม็ดข้าวในขณะที่ต่อมพาราไธรอยด์ที่โอ้อวดจะขยายใหญ่ขึ้นจนถึงขนาดของอัลมอนด์ ไม่ทราบสาเหตุของ hyperparathyroidism
ในการผ่าตัด hyperparathyroidism แบบดั้งเดิมดำเนินการภายใต้การดมยาสลบแพทย์ต่อมไร้ท่อจะทำแผลขนาด 5-7 นิ้ว (ประมาณ 13-18 ซม.) ที่คอ ต่อมพาราไธรอยด์ทั้งหมดจะถูกตรวจสอบและจะถูกเอาออกไป หากต่อมน้ำทั้งสี่ถูกขยายแล้วส่วนเล็ก ๆ ของต่อมส่วนใดส่วนหนึ่งจะถูกปล่อยทิ้งไว้เพื่อการผลิต PTH ต่อไป การผ่าตัดนี้มักใช้เวลาสองถึงหกชั่วโมงและต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหนึ่งถึงสามวัน
การผ่าตัดพาราไธรอยด์ด้วยรังสีแบบแพร่กระจายน้อยที่สุดได้ปรับปรุงการรักษาอย่างมากสำหรับ hyperparathyroidism ในขั้นตอนนี้การสแกน sestamibi จะใช้ในการติดป้ายกัมมันตภาพรังสีต่อมพาราไธรอยด์ที่ไวเกินก่อนที่จะทำการผ่าตัด ในระหว่างการสแกน sestamibi โปรตีน sestamibi ที่ปลอดภัยและติดแท็กด้วยกัมมันตภาพรังสีจะถูกฉีดเข้าไปในเลือดซึ่งจะสะสมในอัตราที่สูงขึ้นในต่อมพาราไธรอยด์ที่ไวเกินกว่าต่อมพาราไทรอยด์ที่มีสุขภาพดี ต่อมพาราไทรอยด์ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยใช้กล้องที่ตรวจจับรังสีและตำแหน่งที่แน่นอนของการทำงานผิดปกติและต่อมพาราไทรอยด์กัมมันตรังสีระบุก่อนการผ่าตัด
ตำแหน่งของต่อมพาราไธรอยด์ที่โอ้อวดเป็นที่ทราบล่วงหน้าก่อนเวลาด้วย MIRP ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้แผลขนาด 1 นิ้ว (2.5 ซม.) เพื่อกำจัดต่อมที่ทำงานผิดปกติ โพรบกัมมันตรังสีแบบใช้มือถือวางอยู่ภายในแผลเพื่อให้แน่ใจว่าต่อมพาราไธรอยด์ที่ถูกต้องนั้นอยู่ จากนั้นต่อมจะถูกลบออกและพื้นที่จะถูกตรวจสอบอีกครั้งด้วยโพรบเพื่อให้แน่ใจว่าวัสดุกัมมันตรังสีทั้งหมดถูกแยกออกมา
MIRP ใช้ยาระงับประสาทและยาชาเฉพาะที่ รูปแบบของการผ่าตัด hyperparathyroidism นี้มักจะใช้เวลาหนึ่งชั่วโมงและไม่จำเป็นต้องอยู่โรงพยาบาล ผ้าพันแผลเล็ก ๆ วางอยู่เหนือแผลเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
ผู้ที่มีภาวะ hyperparathyroidism มักจะไม่มีอาการและปัญหาจะถูกค้นพบผ่านการตรวจเลือดประจำระดับแคลเซียม ในบางกรณีอาจมีอาการอ่อนเพลียซึมเศร้าท้องผูกคลื่นไส้และอาเจียนความจำเสื่อมและความสับสน Hyperparathyroidism ยืนยันด้วยการตรวจเลือดสำหรับ PTH และแคลเซียม
