การผ่าตัดพาราไทรอยด์เรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดพาราไทรอยด์เป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่ต่อมพาราไธรอยด์หนึ่งอันหรือมากกว่านั้น มีต่อมพาราไทรอยด์สี่อันอยู่ด้านหลังไทรอยด์ที่คอ การผ่าตัดพาราไธรอยด์เป็นการผ่าตัดที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพซึ่งอาจจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการ hyperparathyroidism หลัก
Hyperparathyroidism เกิดขึ้นเมื่อต่อมพาราไธรอยด์หนึ่งตัวหรือมากกว่านั้นทำงานมากเกินไปทำให้มันผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์มากเกินไป (PTH) PTH ช่วยปรับสมดุลแคลเซียมในกระแสเลือดโดยนำแคลเซียมจากกระดูกเมื่อระดับต่ำเกินไป ใน hyperparathyroidism หลักต่อมกลายเป็นขยายและ PTH ส่วนเกินส่งผลให้ระดับแคลเซียมสูงในเลือดกระดูกผอมบางปวดข้อปัสสาวะมากเกินไปและต้อกระจกท่ามกลางอาการอื่น ๆ ผู้ป่วยอาจมีต่อมได้รับผลกระทบอย่างใดอย่างหนึ่งที่เรียกว่า adenoma เดียว; สองหรือสามโรคที่เรียกว่าต่อม adenomas; หรือต่อมพาราไทรอยด์ทั้งสี่อาจจะทำปฏิกิริยามากเกินไปซึ่งเรียกว่า hyperplasia ต่อมสี่ชนิด การผ่าตัดพาราไทรอยด์เป็นการรักษามาตรฐานสำหรับ hyperparathyroidism หลักทั้งสามรูปแบบ
การผ่าตัดพาราไทรอยด์สามารถทำได้โดยการผ่าตัดแบบเปิดหรือแบบผ่าตัดน้อยที่สุด ในระหว่างการผ่าตัดแบบเปิดผู้ป่วยมักอยู่ภายใต้การดมยาสลบเพื่อให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกตัวและไม่รู้สึกเจ็บ แผลที่มีขนาดใหญ่พอสมควรยาวประมาณแปดนิ้ว (20.3 ซม.) ถูกสร้างขึ้นในลำคอเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถสำรวจต่อมที่กระทำผิด เมื่อพบต่อมที่ขยายจะถูกตัดออกจากเนื้อเยื่อเชื่อมต่อและถูกลบออกจากร่างกาย หากผู้ป่วยมีภาวะ hyperplasia บางเนื้อเยื่อพาราไธรอยด์จะถูกทิ้งไว้ข้างหลังเพื่อพยายามที่จะกระตุ้นให้เกิดการออก PTH ปกติ
โดยปกติผู้ป่วยจะถูกเก็บไว้ค้างคืนและออกในวันถัดไปยกเว้นภาวะแทรกซ้อน ในระหว่างการพักฟื้นควรให้ผ้าพันแผลแห้งและผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บปวดและบวมบริเวณแผล ความเสี่ยงของการผ่าตัดครั้งนี้มีน้อยมาก แต่รวมถึงการติดเชื้อการสูญเสียเลือดและการมีเสียงแหบชั่วคราว อาจมีการกำหนดอาหารเสริมแคลเซียมเพื่อให้แน่ใจว่าระดับแคลเซียมจะไม่ลดลงหลังการผ่าตัดต่ำเกินไป
ขั้นตอนพาราไทรอยด์ radioguided แพร่กระจายน้อยที่สุด (MIRP) เป็นที่ต้องการมากที่จะเปิดการผ่าตัดพาราไธรอยด์ ในขั้นตอนนี้เนื้องอกพาราไธรอยด์ถูกสร้างด้วยกัมมันตภาพรังสีโดยการสแกนเอสตามิบีเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถแยกความแตกต่างของเนื้อเยื่อที่ไม่ดีออกจากโครงสร้างอื่น ๆ ในลำคอก่อนทำการผ่า จากนั้นแผลจะถูกทำที่ด้านหน้าของคอภายใต้แอปเปิ้ลของอาดัมและมีการสอบสวน โพรบตรวจพบเนื้องอกกัมมันตรังสีหรือเนื้องอกทำให้ศัลยแพทย์ศัลยแพทย์สามารถกำจัดต่อมที่ขยายได้โดยไม่ต้องผ่าแผลขนาดใหญ่
การผ่าตัดพาราไทรอยด์ที่บุกรุกน้อยที่สุดมักใช้เวลาประมาณ 15 นาทีและผู้ป่วยอาจถูกปล่อยในวันเดียวกัน การผ่าตัดนี้มาพร้อมกับความเสี่ยงเช่นเดียวกับการผ่าตัดแบบเปิด แต่ต่ำกว่ามาก ผู้ป่วยสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในสองสามวัน แต่ควรระวังให้ผ้าพันแผลแห้งและสังเกตเห็นอาการชา ความรู้สึกมึนงงหรือรู้สึกเสียวซ่ามีการจัดการกับอาหารเสริมแคลเซียมและอาการเจ็บคอที่ผู้ป่วย parathyroidectomy ประสบการณ์จำนวนมากสามารถรักษาด้วยคอร์เซ็ตคอร์เซ็ต
