อะไรคือสาเหตุของอาการคลื่นไส้และอาเจียนหลังผ่าตัด?

การศึกษาระบุว่าการรวมกันของปัจจัยที่ซับซ้อนมีความรับผิดชอบต่ออาการคลื่นไส้และอาเจียน (PONV) ในผู้ป่วย นักวิจัยเชื่อว่าประเภทของการระงับความรู้สึกและการผ่าตัดการจูงใจของผู้ป่วยต่ออาการคลื่นไส้และอาเจียนและปัจจัยอื่น ๆ ล้วนมีส่วนทำให้เกิดปัญหานี้ ยาที่ใช้ก่อนและหลังการผ่าตัดอาจถูกตำหนิบางส่วน ดูเหมือนว่าการใช้ยาชาระเหยง่ายซึ่งเป็นยาชาชนิดหนึ่งที่เกิดจากการสูดดมก็มีบทบาทเช่นกัน เนื่องจากมีการลดลงเพียงเล็กน้อยใน PONV เมื่อใช้ยาชาชนิดอื่นอย่างไรก็ตามนักวิจัยทางการแพทย์เชื่อว่าปัจจัยอื่น ๆ อาจมีความสำคัญมากกว่า

การใช้ยา opioid ทันทีก่อนและหลังการผ่าตัดเป็นความคิดที่นำไปสู่อาการคลื่นไส้และอาเจียนหลังผ่าตัด นอกเหนือจากการใช้ยาดมที่สูดดมและยา opioid แล้วการผ่าตัดบางขั้นตอนอาจทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสสัมผัสกับอาการเหล่านี้เช่นกัน การผ่าตัดช่องท้องรวมถึงการผ่าตัดลดความอ้วนและการส่องกล้องมักจะเป็นปัญหาอย่างยิ่ง การผ่าตัดประเภทอื่นที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับอาการคลื่นไส้หลังการผ่าตัด ได้แก่ การผ่าตัดทางนรีเวชและหูจมูกและการผ่าตัดลำคอ

มีการค้นพบปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่ขึ้นกับผู้ป่วย การศึกษาแสดงให้เห็นว่าอายุเป็นปัจจัยที่มีผู้ป่วยในกลุ่มอายุ 6 ถึง 16 ที่มีความเสี่ยงสูงสุด ผู้ป่วยเพศหญิงที่เป็นผู้ใหญ่มีความเสี่ยงมากกว่าผู้ป่วยชาย ผู้ป่วยโรคอ้วนผู้สูบบุหรี่และผู้ที่มีอาการเมารถก็มีแนวโน้มที่จะได้รับผลข้างเคียงเช่นนี้เช่นกัน ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย ได้แก่ ความวิตกกังวลและการอดอาหารและกินนานก่อนการผ่าตัด

การอาเจียนหลังการผ่าตัดสามารถดำเนินต่อไปได้แม้หลังจากผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลแล้ว นักวิจัยรายงานว่านี่ไม่ใช่แค่ภาวะแทรกซ้อนที่อาจทำให้เกิดความเสี่ยงต่อผู้ป่วย แต่ยังเป็นข้อร้องเรียนหลักของผู้ที่มีอาการคลื่นไส้รุนแรงหลังการผ่าตัด มันถูกจัดอันดับสูงกว่าความเจ็บปวดเป็นผลข้างเคียงเชิงลบ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยยินดีจ่ายเพิ่มเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ PONV

ยาที่ใช้รักษาอาการคลื่นไส้และอาเจียนบ่อยครั้งมีผลข้างเคียงสามารถรบกวนยาอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยทานและไม่ได้ผลอย่างสมบูรณ์ เป็นผลให้พวกเขามักจะใช้เฉพาะเมื่อผู้ป่วยมีการรวมกันของปัจจัยที่ระบุความเสี่ยงสูงสำหรับปฏิกิริยานี้ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการฝังเข็มหรือการกดจุดสามารถลดอาการคลื่นไส้หลังการผ่าตัดแม้ว่าจะมีหลักฐานที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับประสิทธิภาพในการอาเจียน

แม้ว่าความรุนแรงของอาการคลื่นไส้และอาเจียนหลังผ่าตัดจะแตกต่างกันอย่างกว้างขวาง แต่คาดว่าผู้ป่วยเฉลี่ย 25 ​​ถึง 50% จะได้รับประสบการณ์บางรูปแบบหลังจากการดมยาสลบและการผ่าตัดทั่วไป ประมาณการบางช่วงสูงถึง 80% แสดงถึงความรุนแรงของปัญหา คลื่นไส้และอาเจียนทำให้ผู้ป่วยทุกข์ทรมานและอาจล่าช้าออกจากโรงพยาบาลหลังการผ่าตัดเพิ่มค่าใช้จ่ายและภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วย ความเครียดทางกายภาพของการอาเจียนอาจเป็นอันตรายเช่นกันทำให้เกิดความเสียหายต่อพื้นที่ของการผ่าตัด เพื่อลดปัญหานี้การศึกษายังคงดำเนินต่อไปเพื่อช่วยระบุสาเหตุและการแก้ไข