ปัจจัยใดที่ส่งผลต่อปริมาณ Fentanyl ที่เพียงพอ

Fentanyl เป็นยาเสพติดที่ใช้เป็นยาแก้ปวดหรือยาบรรเทาอาการปวดซึ่งประมาณ 100 เท่าของฤทธิ์ยามอร์ฟีน นอกจากนี้ยังใช้ในการระงับความรู้สึกและเป็นยาระงับประสาทสำหรับเด็ก ขนาดของเฟนทานัลที่เหมาะสมนั้นแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการประยุกต์ใช้และวิธีการบริหาร มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะใช้ปริมาณ fentanyl ที่ต่ำกว่าสำหรับผู้ป่วยที่อายุน้อย, ผู้สูงอายุ, อ่อนแอ, หรือประสบจากการทำงานของไตหรือตับลดลง ยาอาจได้รับการฉีดยาอมยาเม็ดอมใต้ลิ้นหรือแผ่นแปะผิวหนัง เนื่องจาก opioid cross-tolerance ผู้ป่วยที่ใช้ยาเสพติดอื่น ๆ จะต้องได้รับ fentanyl ขนาดเริ่มต้นที่สูงขึ้น

เมื่อใช้เป็นส่วนเสริมของการดมยาสลบ fentanyl citrate จะได้รับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ควรใช้ปริมาณรังสีระหว่าง 50 ถึง 100 ไมโครกรัม หากใช้คอร์เซ็ตแทนการฉีดจะให้น้ำหนักของผู้ป่วย 5 mcg ต่อกิโลกรัมเป็นมาตรฐานและไม่ควรเกิน 400 mcg เมื่อใช้ยาเป็นส่วนเสริมของยาชาภูมิภาคปริมาณที่ได้จะเหมือนกับการฉีดยาชาล่วงหน้าถึงแม้ว่ามันอาจจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำในเวลาประมาณสามถึงห้านาที ขนาดของการจัดการอาการปวดหลังผ่าตัดอาจถูกฉีดเข้ากล้ามในขนาด 50 ถึง 100 ไมโครกรัม

ข้อพิจารณาในการให้ยาสำหรับการใช้ยาเฟนทานีลในการดมยาสลบโดยทั่วไปนั้นมีความซับซ้อนมากขึ้นแตกต่างกันไปตามความรุนแรงและระยะเวลาของกระบวนการ การผ่าตัดเล็กต้องใช้น้ำหนักตัว 2 mcg ต่อกิโลกรัมในขณะที่ขนาดปกติสำหรับการผ่าตัด 2 ถึง 20 mcg ต่อกิโลกรัมและปริมาณการบำรุงรักษา 25 ถึง 100 mcg ไม่ว่าจะเป็นการเข้ากล้ามเนื้อหรือผ่านทางหลอดเลือดดำหยด การผ่าตัดเป็นเวลานานอาจต้องใช้ปริมาณ 20 ถึง 50 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัมและปริมาณการบำรุงรักษา 25 ไมโครกรัมถึงครึ่งหนึ่งของปริมาณเริ่มต้นยา

ในฐานะที่เป็นเครื่องมือในการจัดการความเจ็บปวดยาเสพติดอาจได้รับยาอม ควรวางยาอมระหว่างแก้มและเหงือกปล่อยให้ยาซึมซับผ่านเยื่อเมือกในปากนานกว่า 15 นาที ปริมาณเริ่มต้นมาตรฐานสำหรับ fentanyl บริหารด้วยวิธีนี้คือ 200 mcg

ยาอาจได้รับเป็นแท็บเล็ตที่ได้รับอนุญาตให้ละลายใต้ลิ้นหรือใต้ลิ้นด้วยขนาดเริ่มต้น 100 mcg เมื่อเปลี่ยนผู้ป่วยจากยาอมเป็นรูปแบบของยาเม็ดปริมาณ fucanyal fentanyl 200 ถึง 400 mcg แปลงเป็นยาเริ่มต้น sublingual 100 mcg อย่างไรก็ตามปริมาณรังสีที่ 600 หรือ 800 ไมโครกรัมแปลงเป็นขนาดเริ่มต้น 200 ไมโครกรัมเป็นแท็บเล็ต ปริมาณ 1200 mcg หรือ 1600 mcg ที่ใช้เป็น lozenges เทียบเท่ากับขนาด sublingual เริ่มต้นที่ 400 mcg หากในระหว่างการรักษาอาการปวดเป็นครั้ง ๆ ครั้งเดียวไม่เพียงพออาจให้ขนาดความแรงเดียวกันอีกหนึ่งครั้งหลังจากผ่านไป 30 นาทีจากช่วงเวลาของขนาดเริ่มต้น

บางครั้งจะใช้แพทช์ความร้อนเพื่อบรรเทาอาการปวดที่ขยายออกไป อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่อนุญาตให้ผู้ป่วยปรับขนาดยาเพื่อจัดการระดับความเจ็บปวดและผลข้างเคียงได้อย่างง่ายดาย ในกรณีที่ไม่มีความอดทนต่อยาแก้ปวด opioid ปริมาณเริ่มต้นสำหรับแพทช์ fentanyl ควรจะ 25 mcg ต่อชั่วโมงทุก 72 ชั่วโมง

ยาบางชนิดอาจมีปฏิกิริยากับเฟนทานีลการเพิ่มผลของยาหรือเพิ่มอุบัติการณ์ของผลข้างเคียง ไนตรัสออกไซด์อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในระบบหัวใจและหลอดเลือดเมื่อร่วมกับ fentanyl ในขณะที่ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) depressants เช่นยาระงับประสาท, barbiturates, ยาชาทั่วไปและยาเสพติดอื่น ๆ อาจลดปริมาณของยาที่จำเป็นต้องมีประสิทธิภาพ เมื่อใช้ยาเหล่านี้ร่วมกันควรใช้ยาทั้งคู่ในปริมาณที่น้อยลง