ปัจจัยใดที่ส่งผลต่อปริมาณ Ivermectin ที่เพียงพอ

Ivermectin เป็นยาแก้แพ้กึ่งสังเคราะห์หรือยาแก้อักเสบตัวแทนจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์Stromectol® เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับสมาชิกคนอื่น ๆ ของกลุ่มยา avermectin, ivermectin มีประสิทธิภาพในการต่อต้านปรสิตในวงกว้าง มันได้รับการอนุมัติสำหรับใช้ในการรักษา onchocerciasis, ascariasis, strongyloidiasis, ตัวอ่อน migrans ตัวอ่อน, หิดและโรคเท้าช้าง Ivermectin ได้รับการอนุมัติสำหรับกรณีของโรคเท้าช้างในประชากรเด็กเช่นกันถึงแม้ว่าควรใช้ยา Ivermectin ในปริมาณที่ต่ำกว่า นอกเหนือจากอายุของผู้ป่วยปัจจัยทั่วไปอื่น ๆ ที่มีผลต่อปริมาณ ivermectin เริ่มต้นที่แนะนำคือการทำงานของตับลดลงกิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกันลดลงและชนิดของสภาพพยาธิที่จะได้รับการรักษา

เมื่อทำการรักษาโรค onchocerciasis โดยทั่วไปแล้วจะต้องกินยาเพียงครั้งเดียวต่อปีแม้ว่าผู้ป่วยที่ติดเชื้อทางตาอย่างรุนแรงอาจต้องได้รับการรักษาทุก 3-6 เดือน ควรใช้ยา ivermectin ขนาด 3 มก. ในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวระหว่าง 33 และ 55 ปอนด์ (15 และ 25 กก.) ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักระหว่าง 57.2 ถึง 96.8 ปอนด์ (26 และ 44 กก.) ควรได้รับปริมาณสองเท่าในขณะที่ผู้ที่มีน้ำหนักระหว่าง 99 และ 140.8 ปอนด์ (45 และ 64 กิโลกรัม) ควรได้รับยา ivermectin ขนาด 9 มก. ผู้ป่วยที่ได้รับ 143 และ 184.8 ปอนด์ (65 และ 84 กิโลกรัม) ควรได้รับปริมาณ 12 มก. ในขณะที่ผู้ป่วยที่หนักควรได้รับ 0.15 มก. ต่อน้ำหนัก 2.2 ปอนด์ (1 กิโลกรัม)

ในกรณีที่หายากผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะ onchocerciasis ทั้งที่มีและไม่มีการรักษาได้พัฒนาสภาพสมองที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตโดยมีตาสีแดงปวดหลังและคอหายใจลำบากการสูญเสียการควบคุมปัสสาวะและลำไส้ตามีเลือดออก ชักและอาการโคม่า ผู้ป่วยบางรายติดเชื้ออย่างรุนแรงกับ Loa Loa ซึ่งมักเรียกกันว่า "หนอนตา" - อาจพบโรคสมองจากโรคร้ายแรงเช่นกัน เนื่องจาก ivermectin เพียงอย่างเดียวไม่ได้เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการกำจัดปรสิต Onchocerca ที่เป็นผู้ใหญ่จึงอาจจำเป็นต้องพักรักษาตัวหรือตัดตอนการผ่าตัด

เมื่อรักษา ascariasis ตัวอ่อน migrans, หิดหรือโรคเท้าช้าง, ขนาดครั้งเดียว 0.2 มก. ต่อ 2.2 ปอนด์ (1 กิโลกรัม) ของน้ำหนักตัวควรจะเพียงพอ. เมื่อรักษาโรคติดเชื้อเท้าช้างถาวรขนาดประจำปี 0.4 มก. ต่อน้ำหนัก 2.2 ปอนด์ (1 กก.) พร้อมกับไดเอทิลคาร์บามามีนขนาด 6 มก. ต่อน้ำหนัก 2.2 กก. (1 กก.) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ การรักษาโรคติดเชื้อหิดเกรอะกรังอาจทำให้ต้องใช้ยา ivermectin สองครั้งหรือมากกว่านั้นในทุก ๆ หนึ่งหรือสองสัปดาห์

เนื่องจากสารเคมีนั้นถูกเผาผลาญอย่างมากในตับจึงมีความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะต้องลดปริมาณการทำงานของตับ ในปี 2011 ยังไม่มีการศึกษาใดที่จะกำหนดปริมาณ ivermectin ที่เหมาะสมในประชากรที่มีการทำงานของตับที่ถูกบุกรุกดังนั้นควรใช้ยานี้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับ ในทำนองเดียวกันการวิจัยเกี่ยวกับยานี้ไม่ได้รวมขนาดตัวอย่างผู้สูงอายุขนาดใหญ่ แม้ว่าจะมีความเป็นไปได้ว่าปริมาณที่ต่ำกว่าอาจเป็นที่ต้องการในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 65 ปี แต่ปริมาณ ivermectin ที่เหมาะสมยังไม่ได้รับการพิจารณา