ปัจจัยอะไรที่มีผลต่อปริมาณ Quetiapine ที่เพียงพอ?

Quetiapine เป็นสมาชิกของกลุ่มยาที่รู้จักกันในชื่อ antipsychotics ที่ผิดปกติ มันได้รับการอนุมัติในการรักษาอาการของโรคสองขั้วเช่นเดียวกับของโรคจิตเภทและกลายเป็นที่กำหนดอย่างกว้างขวางสำหรับการใช้งานจิตเวชนอกฉลากจำนวน เนื่องจากผลข้างเคียงของ quetiapine นั้นค่อนข้างรุนแรงและมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นเมื่อระดับยาเพิ่มขึ้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องบริหารขนาดที่เล็กที่สุดให้เพียงพอสำหรับระยะเวลาที่สั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ปัจจัยที่ต้องปรับปรุงเมื่อกำหนดปริมาณ quetiapine ที่เพียงพอ ได้แก่ อายุของผู้ป่วยเงื่อนไขที่จะรักษารูปแบบของยาที่ใช้ความบกพร่องในการทำงานของตับหรือไตและการใช้ยาบางชนิดพร้อมกัน

เมื่อใช้ quetiapine ในการรักษาอาการของโรคจิตเภทปริมาณ quetiapine สำหรับผู้ใหญ่มาตรฐานคือ 300 มก. วันละครั้งของยาเม็ดขยายเพิ่มเติมหรือ 25 ถึง 50 มก. สองครั้งหรือสามครั้งต่อวันสำหรับยาออกทันที ในผู้ป่วยสูงอายุปริมาณเริ่มต้นเริ่มต้นที่ได้มาตรฐานทันทีคือ 25 มก. วันละครั้งแม้ว่ายาไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคสมองเสื่อม เมื่อเริ่มการรักษาควรใช้แท็บเล็ตที่วางจำหน่ายทันทีซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถกำหนดได้ดีขึ้นเมื่อต้องการปริมาณที่เพิ่มขึ้น 25 ถึง 50 มก. ในขณะที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่รายงานว่ามีผลทางคลินิกสูงสุดที่ 300 มก. ต่อวัน แต่ผู้ป่วยอาจได้รับปริมาณสูงถึง 750 มก. ต่อวัน

มาตรฐานขนาดยา Silentiapine สำหรับการรักษาโรค bipolar ไม่ว่าจะเป็นคนเดียวหรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ จะสูงกว่าในการรักษาอาการจิตเภท เริ่มแรกควรใช้ quetiapine ขนาด 50 มก. วันละสองครั้งทันทีเมื่อใช้รักษาอาการบ้าคลั่งในขณะที่ควรให้ขนาด 50 มก. วันละครั้งทุกวันเพื่อรักษาอาการซึมเศร้า การปรับขนาดยา Quetiapine ไม่ควรเกิน 800 มก. ต่อวันสำหรับความบ้าคลั่งหรือ 600 มก. ต่อวันสำหรับภาวะซึมเศร้า

มีปฏิกิริยาระหว่างยา quetiapine หลายอย่างซึ่งต้องมีการปรับขนาดยาหรือการใช้ยาทางเลือก ยาที่ใช้กันทั่วไปเช่น phenytoin เพิ่มความสามารถของตับในการเผาผลาญ quetiapine เนื่องจากผลกระทบต่อเอนไซม์ไซโตโครม 450 เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ อีกมากมาย หากผู้ป่วยใช้ไซโตโครม 450 ตัวเหนี่ยวนำอาจต้องใช้ปริมาณ quetiapine ในปริมาณที่มากขึ้น การหยุดการรักษาด้วย cytochrome 450 inducer อาจส่งผลให้เกิดการใช้ยาเกินขนาดหากปริมาณ quetiapine ไม่ลดลงเพื่อชดเชย เนื่องจากความเสี่ยงนี้จึงเป็นการดีที่สุดที่จะหลีกเลี่ยงการรวม quetiapine กับยาใด ๆ ที่มีผลต่อระดับของเอนไซม์ตับนี้