มีหลายปัจจัยที่ส่งผลกระทบต่อปริมาณ topiramate รวมถึงเงื่อนไขที่ใช้ไม่ว่าจะเป็นการใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยากันชักอื่น ๆ และการยอมรับและการตอบสนองของผู้ป่วย Topiramate อาจใช้ในการรักษาโรคลมชักและเป็นยาป้องกันโรคไมเกรนและเป็นยาตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น อาจเป็นที่รู้จักกันในชื่อทางการค้าที่แตกต่างกันในประเทศต่างๆตามผู้ผลิต
Topiramate ทำงานผ่านกลไกจำนวนหนึ่งในการรักษาโรคลมชัก อย่างแรกคือมันบล็อกโซเดียมซึ่งเป็นสารเคมีที่เกี่ยวข้องกับแรงกระตุ้นไฟฟ้าในสมองซึ่งอาจทำให้เกิดอาการชัก ประการที่สองมันเพิ่มการกระทำของ GABA ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่มีผลสงบเงียบและประการที่สามมันปิดกั้นผู้รับกลูตาเมต กลูตาเมตเป็นสารสื่อประสาทอื่นที่ทำให้ตื่นเต้นของเซลล์ประสาทในสมอง กลไกที่ใช้ในการป้องกันการโจมตีของไมเกรนไม่เป็นที่รู้จัก
เมื่อสร้างปริมาณโทริราเมตที่เพียงพอแพทย์ที่รักษามักจะเริ่มต้นด้วยขนาดที่ต่ำและทำงานอย่างช้าๆเพิ่มขึ้นเป็นระยะ ๆ ทุกสัปดาห์จนกว่าจะได้รับการตอบสนองที่ต้องการ เริ่มแรกอาจใช้ยา topiramate วันละครั้งในเวลากลางคืน แต่โดยทั่วไปเมื่อมีการกำหนดขนาดยาบำรุงรักษาจะได้รับสองครั้งต่อวัน เมื่อใช้ร่วมกับยากันชักอื่น ๆ เช่นการรักษาแบบเสริมขนาดอาจลดลง
ในเด็กปริมาณ topiramate ที่เพียงพอจะถูกกำหนดโดยน้ำหนักของเด็กและการไตเตรทจนถึงปริมาณการบำรุงรักษาก็จะทำ อาจแนะนำให้ปรับขนาด Topiramate ในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ที่มีความผิดปกติของตับหรือไต หากถอน topiramate ควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์และถอนออกช้าเพื่อลดโอกาสในการถอน
เมื่อใช้ยาสำหรับป้องกันโรคไมเกรนนั่นคือการป้องกันการโจมตีของไมเกรนปริมาณ topiramate มักจะ 100 มก. ต่อวันถ่ายเป็น 50 มก. วันละสองครั้ง อีกครั้งยาจะเริ่มในขนาดต่ำและเพิ่มขึ้นทุกสัปดาห์ด้วยการรักษาแพทย์ตรวจสอบการตอบสนองและความอดทน ยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดจะถูกกำหนด
เช่นเดียวกับยาใด ๆ โดยไม่คำนึงถึงปริมาณ topiramate ที่ใช้มันอาจมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกบางอย่างและอาจมีปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ รวมถึงยาเสริม, ยาเกินขนาดเคาน์เตอร์และชีวจิต สิ่งเหล่านี้ควรได้รับการหารือกับแพทย์ผู้สั่งจ่ายยาก่อนเริ่มการรักษาด้วยยา topiramate เช่นเดียวกับการตั้งครรภ์การตั้งครรภ์ที่ต้องการ
