การหาปริมาณCoumadin®ที่เหมาะสมอาจเป็นเรื่องยากมาก ระดับของยาในร่างกายและผลการรักษาที่ได้รับผลกระทบจากปัจจัยหลายประการ ผู้ป่วยในCoumadin®มักจะต้องมีการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาได้รับปริมาณที่ถูกต้องเนื่องจากยาที่มีระดับสูงในเลือดสามารถทำให้เกิดผลลัพธ์ที่เป็นอันตรายเช่นเลือดออกในสมอง ปัจจัยต่างๆเช่นการแต่งหน้าทางพันธุกรรมของผู้ป่วย, การบริโภคอาหาร, การใช้ยาอื่น ๆ , และเงื่อนไขทางการแพทย์พื้นฐานสามารถส่งผลกระทบต่อปริมาณของยานี้
หนึ่งในปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่มีผลต่อปริมาณCoumadin®คือการแต่งหน้าทางพันธุกรรมของบุคคล บางคนอาจมีการเปลี่ยนแปลงของโปรตีนที่ผิดปกติซึ่งส่งผลให้ความสามารถในการสลายยานี้ลดลง พวกเขาต้องการปริมาณที่น้อยลงของCoumadin®เพราะยาเสพติดมีแนวโน้มที่จะอยู่ในระบบของพวกเขาเป็นเวลานานเมื่อเทียบกับคนที่มีโปรตีนปกติ แม้ว่าแพทย์สามารถตรวจสอบความผันแปรทางพันธุกรรมเหล่านี้ได้โดยการส่งเลือดของผู้ป่วยไปยังห้องปฏิบัติการพิเศษ แต่ในทางปฏิบัติพวกเขาเพียงแค่ตรวจสอบการตอบสนองของผู้ป่วยและลดขนาดยาหากระบุ
อีกแง่มุมที่สำคัญที่มีผลต่อปริมาณของCoumadin®คืออาหารของผู้ป่วย ยานี้ทำงานโดยการยับยั้งวิตามิน K และเป็นผลให้อาหารที่มีวิตามินเคสูงสามารถลบล้างผลของยาและเปลี่ยนประสิทธิภาพของยา อาหารที่มีวิตามินสูงนี้ ได้แก่ ผักโขม, ผักใบเขียว, บร็อคโคลี่, องุ่น, ผักชีฝรั่งและอะโวคาโด ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงอาหารเหล่านี้หรือกินอาหารเหล่านี้เป็นประจำทุกสัปดาห์
การทานยาอื่นอาจส่งผลต่อปริมาณ Coumadin ที่ต้องการ ยาบางชนิดทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของการสลายCoumadin®ซึ่งจะช่วยลดประสิทธิภาพของมัน ยาเหล่านี้อาจรวมถึง rifampin, carbamazepine หรือ barbiturates ยาอื่น ๆ สามารถเพิ่มผลการรักษาของCoumadin®ซึ่งอาจเป็นอันตรายได้เพราะสิ่งนี้อาจนำไปสู่การมีเลือดออก ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ cimetidine, fluoxetine, metronidazole และ amiodarone
ผู้ป่วยที่มีเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างอาจต้องใช้ปริมาณCoumadin®ที่ปรับแล้ว ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับไม่ดีอาจต้องใช้ขนาดที่ต่ำกว่าเพื่อให้ได้ผลการรักษา ผู้ป่วยที่มีปัญหาระบบทางเดินอาหารและไม่สามารถดูดซับสารในทางเดินอาหารอย่างถูกต้องอาจต้องใช้ปริมาณที่สูงขึ้น การปรากฏตัวของภาวะหัวใจล้มเหลวบ่อยครั้งหมายความว่าผู้ป่วยจะต้องใช้ยาในปริมาณที่น้อยลง
