ปัจจัยใดที่ส่งผลต่อปริมาณยา Warfarin

ปริมาณวาร์ฟารินได้รับผลกระทบมากที่สุดจากการตอบสนองของแต่ละบุคคลซึ่งวัดโดยการทดสอบเลือดอัตราส่วนระหว่างประเทศ (INR) เป้าหมายของการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดนี้คือการได้รับผลการทดสอบที่อยู่ในช่วงที่ต้องการสำหรับเงื่อนไขที่เฉพาะเจาะจง เนื่องจากปฏิกิริยาของมันไม่มีขนาดที่เหมาะกับทุกขนาดที่สามารถแนะนำได้และแพทย์ควรกำหนดปริมาณที่เหมาะสมเสมอโดยการประเมินผลลัพธ์ของ INR ปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายส่งผลกระทบต่อปริมาณของวาร์ฟารินสำหรับแต่ละคนรวมถึงอาหารการกินยาเพิ่มเติมและความเจ็บป่วยและสิ่งเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะสร้างความต้องการเป็นครั้งคราวสำหรับการเปลี่ยนแปลงปริมาณ

สภาพของผู้ป่วยมีบทบาทในการกำหนดขนาดยาวาร์ฟารินโดยการกำหนดช่วงที่ต้องการของ INR การทดสอบนี้สามารถเข้าใจได้เป็นระยะเวลาโดยประมาณเป็นวินาทีใช้เลือดเป็นก้อนคิดเป็นคุณสมบัติเพิ่มเติมของเซลล์เม็ดเลือดแดง สำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือหัวใจวายต้องการวาร์ฟารินในระดับที่ค่อนข้างสูงหากต้องการใช้ยาโดยไม่มีแอสไพริน โดยทั่วไปจะมีช่วง 3.0-4.0 พร้อมการบำบัดที่แนะนำเป็นเวลาสูงสุดสี่ปี บางครั้งวาร์ฟารินและแอสไพรินจะถูกรวมเข้าด้วยกันสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตายลดช่วง INR ที่น่าพอใจเป็น 2.0-3.0

สำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ อีกมากมายผลลัพธ์ของ INR เป้าหมายก็คือ 2.0-3.0 นี่เป็นกรณีสำหรับ embolisms บางลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกและภาวะหัวใจห้องบน การมีวาล์วเทียมหรือข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิดบางอย่างอาจมีช่วงแนะนำที่ 2.0-3.0 เช่นกัน บางครั้งอาจต้องการความแตกต่างจากช่วง INR สำหรับเงื่อนไขเช่นเมื่อผู้ป่วยต้องผ่าตัด ขนาดยา Warfarin สามารถลดลงหรือหยุดชั่วคราวก่อนกระบวนการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงของการมีเลือดออกมากเกินไป

ยกเว้นในระหว่างพักรักษาตัวในโรงพยาบาลวาร์ฟารินมักนำมารับประทานและมีจุดแข็งที่หลากหลายตั้งแต่ 1-10 มิลลิกรัม (มก.) โดยปกติผู้ป่วยจะเริ่มต้นในขนาดที่ต่ำมากซึ่งจะค่อยๆเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จนกระทั่งถึงระดับ INR ที่ต้องการ โดยทั่วไปแล้วมันเป็นไปไม่ได้ที่จะคาดเดาความแข็งแรงของมิลลิกรัมที่สอดคล้องกับการอ่านค่า INR คนสองคนที่มีเพศขนาดและอายุเท่ากันที่มีสภาพทางการแพทย์เดียวกันอาจมีปริมาณที่แตกต่างกันอย่างมาก

ความแปรปรวนนี้เกิดจากปฏิกิริยาของยา การอ่าน INR ลดลงเมื่อบริโภคอาหารที่มีวิตามินสูงพวกเขาจะเพิ่มขึ้นในผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์เป็นจำนวนมาก แม้แต่กรณีของโรคหลอดลมอักเสบหรือการติดเชื้ออื่น ๆ อาจมีผลต่อการทำงานของ warfarin นอกจากนี้ยาเกือบทั้งหมดจะลดหรือเพิ่มประสิทธิภาพของยาซึ่งจะส่งผลต่อค่า INR และอาจเปลี่ยนขนาดยาวาร์ฟาริน

การบำบัดด้วย warfarin นั้นไม่ง่ายเพราะต้องทำการตรวจเลือด ผู้ป่วยอาจมีความสำเร็จที่ดีขึ้นในช่วงที่ต้องการถ้าพวกเขาบอกแพทย์เกี่ยวกับยาใหม่ใด ๆ รายงานการเจ็บป่วยล่าสุดและการบริโภคอาหารวิตามิน K ในระดับที่สม่ำเสมอ ด้วยความตื่นตัวประเภทนี้อาจมีการเปลี่ยนแปลงปริมาณ warfarin น้อยลงหรือการปรับเปลี่ยนอาจเล็กน้อย