Combural epidural (CSE) เป็นรูปแบบหนึ่งของการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังโดยรวมทั้งกระดูกสันหลังและไขสันหลัง บล็อกกระดูกสันหลังจะเริ่มขึ้นก่อนให้การบรรเทาอาการปวดที่ทรงพลัง แต่ทำให้กล้ามเนื้อไม่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยยังสามารถเคลื่อนไหวในช่วงเวลานี้ได้ดังนั้นบางครั้งอาจเรียกว่าโรคไขข้ออักเสบในกระดูกสันหลัง หลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองชั่วโมงการแก้ปวดก็เริ่มขึ้น มักใช้กับผู้หญิงที่มีงานทำ
ในการเตรียมการแก้ปวดหลังของผู้ป่วยจะถูกทำความสะอาดเป็นครั้งแรกและเช็ดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ฉีดยาทำให้มึนงงแล้วใส่เข็มแก้ปวด เข็มจะหยุดอยู่ในพื้นที่แก้ปวดก่อนที่ Dura ซึ่งล้อมรอบคอลัมน์กระดูกสันหลัง สายสวนบาง ๆ ถูกส่งผ่านเข็มและเข็มจะถูกลบออก
จากนั้นสายสวนนั้นจะถูกยึดติดกับร่างกายของผู้ป่วยอย่างละเอียดเพื่อป้องกันไม่ให้หลุดออกจากร่างกาย ยาระงับความรู้สึกจะไหลผ่านสายสวนอย่างต่อเนื่องเพื่อการบรรเทาที่ยั่งยืนและมีประสิทธิภาพ ร่างกายมีอาการมึนงงตั้งแต่เอวลงถึงแม้ว่าการเคลื่อนไหวยังเป็นไปได้และยังรู้สึกถึงแรงกดดัน ผู้ป่วยที่เป็นโรคประสาทไม่สามารถลุกจากเตียงได้
การเตรียมการสำหรับบล็อกกระดูกสันหลังเหมือนกันแม้ว่ายาทำให้มึนงงอาจไม่ได้ใช้ บล็อกกระดูกสันหลังเป็นการฉีดเพียงครั้งเดียวแทนที่จะฉีดยาอย่างต่อเนื่อง เข็มจะไหลผ่านดูราดังนั้นยาจึงผสมกับของเหลวกระดูกสันหลังเพื่อช่วยบรรเทาได้ในทันที มันเป็นยาเพียงเล็กน้อยเท่านั้นดังนั้นมันจึงเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็ว
การแก้ปวดกระดูกสันหลังรวมเริ่มต้นด้วยการวางเข็มแก้ปวด จากนั้นสอดบล็อกกระดูกสันหลังที่มีขนาดเล็กลงแล้วสอดเข้าไปในเข็มแก้ปวดและเข้าไปใน dura เข็มกระดูกสันหลังจะถูกถอนออกแล้วตามด้วยการแก้ปวด สายสวนแก้ปวดจะถูกทิ้งไว้ในสถานที่ กระดูกสันหลังจะเริ่มขึ้นหลังจากนั้นเพียงไม่กี่นาทีช่วยให้ผู้ป่วยผ่อนคลายและเคลื่อนไหวได้
มีข้อเสียหลายประการในการรับกระดูกสันหลัง, แก้ปวดหรือไขสันหลังรวม มีโอกาสเล็กน้อยที่ไขสันหลังจะรั่วไหลออกมาทางรูในรูดูราที่สร้างโดยเข็ม สิ่งนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดหัวเรียกว่าปวดหัวเกี่ยวกับกระดูกสันหลังซึ่งอาจจะแย่มาก อาการปวดกระดูกสันหลังจะแย่ลงเมื่อผู้ป่วยนั่งหรือยืน แต่ไม่เลวในขณะที่เขาหรือเธอนอนราบ มันมักจะได้รับการรักษาด้วยแพทช์เลือดที่เลือดถูกนำมาจากผู้ป่วยที่ได้รับการจับตัวเป็นก้อนแล้วฉีดเข้าไปในรูเพื่อแก้ไขมัน
อาการปวดหัวกระดูกสันหลังเกิดขึ้นบ่อยครั้งหลังจากบล็อกกระดูกสันหลังหรือไขสันหลังรวมเนื่องจากพวกเขาเจาะ dura นักวิสัญญีแพทย์อาจใช้เข็มฉีดยาฉีดยาฉีดยาออกมาโดยไม่ได้ตั้งใจทำให้เกิดของเหลวรั่วไหลและปวดศีรษะ ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังทุกรูปแบบคือการสั่นคลื่นไส้และอาเจียนอาการคันทั่วไปและเพิ่มโอกาสในการเป็นไข้ ผู้ป่วยที่ได้รับการแก้ปวดไม่สามารถเดินได้ดังนั้นต้องใส่สายสวน บางครั้งก็ใช้ถาดเตียงแทนหากผู้ป่วยไม่อายเกินกว่าจะใช้งานได้
