Cricothyroidotomy คืออะไร?

cricothyroidotomy คือการเจาะทางเดินหายใจฉุกเฉินที่ใช้เพื่อให้การเข้าถึงฉุกเฉินไปยังทางเดินหายใจของผู้ป่วยผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ cricothyroid ซึ่งมีขนาดเล็กและมีรอยบุ๋มนุ่ม ๆ ที่คออยู่ใต้กระดูกอ่อนไทรอยด์หรือแอปเปิ้ลของอาดัม โดยทั่วไปแล้วขั้นตอนนี้จะดำเนินการเฉพาะเมื่อความพยายามใส่ท่อช่วยหายใจและท่อช่วยหายใจ nasotracheal ล้มเหลว ตัวชี้วัดเพิ่มเติมสำหรับขั้นตอนนี้รวมถึงการบาดเจ็บที่ใบหน้าหรือจมูกอย่างรุนแรงการบาดเจ็บที่ midfacial, anaphylaxis, การบาดเจ็บที่สูดดมหรือการบาดเจ็บกระดูกสันหลังปากมดลูก

ในสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุมที่ปลอดเชื้อวัสดุที่ใช้ใน cricothyroidotomy จะรวมถึงวิธีการฆ่าเชื้อฟองน้ำใบมีดผ่าตัดและ lidocaine แต่ถ้าผู้ป่วยต้องการทางเดินหายใจในสภาพแวดล้อมที่ไม่มีการควบคุมวัสดุที่ใช้จะถูก จำกัด อยู่ในมือ เครื่องมือที่คมชัดเช่นมีดพกพาใบมีดโกนกรรไกรหรือเศษแก้วสามารถนำมาใช้ในการทำหัตถการฉุกเฉิน cricothyroidotomy จำเป็นต้องใช้ท่อกลวงเพื่อเปิดทางเดินลมหายใจ ตัวอย่างของโครงสร้างที่คล้ายหลอดฉุกเฉินรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียงกระบอกปากกาปากกาลูกลื่นกรรไกรตัดเล็บคลิปหนีบกระดาษที่งอหรือปุ่มสองปุ่มโดยหันข้างหนึ่งข้าง

การทำ cricothyroidotomy ควรทำโดยบุคลากรทางการแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมเท่านั้น ในสถานการณ์ฉุกเฉินบุคคลที่ได้รับการฝึกฝนน้อยที่สุดสามารถดำเนินการ cricothyroidotomy ได้สำเร็จ ควรรีบไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้

ขั้นตอนฉุกเฉินเริ่มต้นด้วยการระบุเมมเบรน cricothyroid อย่างถูกต้อง แผลขวางตามขวางโดยตรงผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ cricothyroid หลังจากที่ผิวหนังเปิดกว้างและสัมผัสได้จะมีการใช้เครื่องมือที่มีคมลงบนเยื่อหุ้มเซลล์ cricothyroid โดยตรง หลังจากป้อนหลอดลมจะได้ยิน "ป๊อป" ที่แตกต่างกัน จากนั้นท่อกลวงควรเปลี่ยนเครื่องมือที่คมชัดและจากนั้นทางเดินหายใจของผู้ป่วยควรจะเปิด

หากทำตามขั้นตอนนี้ในสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อและปิดผิวจะถูกฆ่าเชื้อก่อนและจากนั้นผิวจะได้รับการดมยาสลบ แผลจะถูกดำเนินการโดยใช้ใบมีดผ่าตัด, ที่หนีบจะเปิดทางเดินหายใจ, หลอด tracheotomy จะถูกแทรกและผู้ป่วยจะได้รับการระบายอากาศด้วยถุงวาล์วหน่วย รูปแบบฉุกเฉินและหมันของขั้นตอนนี้แตกต่างกันอย่างมาก แต่สามารถสร้างผลลัพธ์การช่วยชีวิตแบบเดียวกันหากดำเนินการอย่างถูกต้อง

cricothyroidotomy ก็เรียกกันทั่วไปว่าเป็น cricothyrotomy, thyrocricotomy, laryngotomy ที่ด้อยกว่าหรือ intercricothyrotomy หากดำเนินการเรียบร้อยแล้วขั้นตอนนี้โดยทั่วไปจะมีภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อย คอมีเส้นประสาทและเส้นเลือดจำนวนมากอย่างไรก็ตามและจำเป็นต้องมีความรู้ทั่วไปเกี่ยวกับกายวิภาคพื้นฐานเพื่อหลีกเลี่ยงการทำร้ายผู้ป่วย