เครื่องกระตุ้นหัวใจเทียมหรือที่เรียกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบปล่อยแรงกระตุ้นไฟฟ้าในสองวิธี สามารถตั้งโปรแกรมให้ปล่อยกระแสไฟฟ้าในอัตราคงที่ซึ่งไม่ตอบสนองต่อการทำงานของหัวใจ สิ่งเหล่านี้เรียกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบอัตราคงที่ อีกวิธีหนึ่งคือเครื่องกระตุ้นหัวใจความต้องการสามารถปล่อยกระแสไฟฟ้าเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจอยู่นอกเขตที่กำหนดไว้หรือข้ามจังหวะ เครื่องกระตุ้นหัวใจความต้องการจึงถูกใช้เพื่อควบคุมภาวะซึ่งเป็นจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติซึ่งหัวใจเต้นเร็วเกินไปหรือช้าเกินไป
เครื่องกระตุ้นหัวใจที่ทำงานตามความต้องการเรียกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวร พวกเขาได้รับการปลูกฝังเพื่อควบคุมปัญหาอัตราการเต้นของหัวใจที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ยาวนาน ในปี 1958 วิลสัน Greatbatch และ WM Chardack สร้างเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังถาวรเครื่องแรก เพียงหกปีต่อมาในปีพ. ศ. 2507 Greatbatch ได้ออกแบบเครื่องกระตุ้นความต้องการซึ่งพร้อมใช้งานในปี 2509 ข้อดีของการใช้เครื่องกระตุ้นความต้องการนั้นได้รับการตระหนักในไม่ช้าหลังจากนี้
ข้อดีอย่างหนึ่งของเครื่องกระตุ้นความต้องการคือพวกเขาป้องกันการเกิดสิ่งที่เรียกว่าการแข่งขันเต้น พวกเขาเกิดขึ้นเมื่อกลไกการสร้างจังหวะการเต้นของหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบอัตราคงที่กระตุ้นการเต้นของหัวใจในเวลาเดียวกัน การยิงพร้อมกันนี้มักจะเกิดขึ้นเพราะภาวะมีจังหวะไม่ต่อเนื่องเท่านั้น เมื่อพวกเขาไม่ได้เกิดขึ้นเครื่องกระตุ้นหัวใจภายในจะเกิดไฟลุกลามและหัวใจเต้นเป็นปกติ เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบอัตราคงที่ไม่สามารถตรวจจับการเต้นของหัวใจภายในและจะปล่อยกระแสไฟฟ้ากระตุ้นในเวลาเดียวกันกับที่เครื่องกระตุ้นหัวใจของตัวเองเกิดเพลิงไหม้ เมื่อคิดว่าไม่เป็นอันตรายจังหวะการแข่งขันมีความสัมพันธ์กับอัตราการตายที่สูงขึ้นและปัญหาสุขภาพในผู้ป่วยที่ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ
เครื่องกระตุ้นหัวใจความต้องการสัมผัสกับการทำงานของหัวใจซึ่งช่วยให้สามารถละเว้นจากการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าในขณะที่หัวใจกำลังถูกยิงจากภายใน สิ่งนี้จะช่วยลดโอกาสในการชนะการแข่งขัน การทำเช่นนี้ได้เพิ่มการบังคับใช้ทางคลินิกของการรักษาด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจสำหรับเงื่อนไขที่จะทำให้เกิดการเอาชนะการแข่งขันจากเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบอัตราคงที่ แต่จะได้รับประโยชน์จากการเว้นจังหวะบางอย่างอย่างไรก็ตาม
ข้อดีอีกอย่างของเครื่องกระตุ้นความต้องการคือการยิงน้อยลงช่วยให้สามารถสำรองพลังงานแบตเตอรี่เป็นระยะเวลานานกว่าเครื่องกระตุ้นอัตราคงที่ เครื่องกระตุ้นหัวใจความต้องการยังได้เปรียบเพราะป้องกันเงื่อนไขที่เรียกว่า asystole ของหัวใจห้องล่าง asystole ventricular หมายถึงการขาดกิจกรรมเชิงกลและไฟฟ้าในหัวใจ - เงื่อนไขที่สามารถทำให้คนเป็นลมและในหลายกรณีร้ายแรง ในการตรวจจับว่าไม่มีการเต้นของหัวใจเครื่องกระตุ้นหัวใจความต้องการจะส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าเพื่อกระตุ้นหัวใจเพื่อป้องกันการเป็นลมหรือความตายที่เกิดขึ้น
