การถ่ายเลือดของทารกในครรภ์หมายถึงการถ่ายโอนเลือดไปยังทารกในครรภ์ เงื่อนไขที่หายากที่เรียกว่าดาวน์ซินโดรมถ่ายคู่ (TTTS) เป็นที่รู้จักกันว่าดาวน์ซินโดรถ่ายทารกในครรภ์ TTTS เกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์ของฝาแฝดที่เหมือนกันเท่านั้น ปริมาณเลือดรกจะถูกแบ่งปันบ่อยครั้งทำให้แฝดหนึ่งอ่อนแอกว่าอีกมาก การถ่ายเลือดของทารกในครรภ์อาจอธิบายการถ่ายเลือดในมดลูกเพื่อรักษาทารกในครรภ์ที่เป็นโลหิตจางก่อนคลอด
การให้เลือดทารกในครรภ์จะช่วยให้ทารกแข็งแรงจนกระทั่งคลอด หากทารกในครรภ์มีพลังชีวิตเป็นบวก (R) และแม่เป็นลบในเชิงลบแอนติบอดีอาจก่อตัวขึ้นซึ่งทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง การถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดงอาจจำเป็นเพื่อให้ทารกในครรภ์มีชีวิตอยู่ การถ่ายเลือดของทารกในครรภ์จะถูกฉีดผ่านหลอดเลือดดำสะดือเพื่อส่งเสริมการดูดซึมของเซลล์เม็ดเลือด การถ่ายทารกในครรภ์อาจทำซ้ำทุก ๆ หนึ่งถึงสี่สัปดาห์จนกว่าจะคลอด
ทารกในครรภ์เกิดภาวะดาวน์ซินโดรมเมื่อเส้นเลือดเชื่อมต่อในรกของการตั้งครรภ์แฝดเหมือนกันทำให้ฝาแฝดที่ยังไม่เกิดมาแบ่งปันเลือด แฝดที่แบ่งปันเลือดนั้นเรียกว่าแฝดผู้บริจาคและแฝดที่ได้รับเลือดพิเศษเรียกว่าแฝดผู้รับ หลายครั้งที่หนึ่งหรือทั้งสองของทารกเสียชีวิตก่อนเกิดหรือทุพพลภาพเมื่อเกิดมาแล้ว
ผลกระทบทางกายภาพของปริมาณเลือดที่ใช้ร่วมกันในฝาแฝดที่ยังไม่เกิดเป็นเรื่องร้ายแรง แฝดผู้บริจาคมักจะมีปริมาณเลือดที่ต่ำกว่าและเป็นโลหิตจางจากปริมาณเลือดที่ลดลง ฝาแฝดผู้รับมักจะมีระดับความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตสูง ปัสสาวะออกของทารกอาจเพิ่มขึ้นหรือลดลงทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในปริมาณของน้ำคร่ำรอบ ๆ ทารกแต่ละคน
การรักษาอาการถ่ายของทารกในครรภ์อาจเกี่ยวข้องกับความทะเยอทะยานของน้ำคร่ำพิเศษจากถุงน้ำคร่ำของผู้รับหรือลบเยื่อหุ้มระหว่างถุงน้ำคร่ำของฝาแฝดเพื่อให้น้ำคร่ำสามารถแบ่งปันได้ วิธีการรักษาอีกวิธีหนึ่งคือการขัดขวางการผ่านของเลือดระหว่างทารก สายสะดือบางส่วนอาจต้องถูกปิดกั้นการผ่าตัดหรือเส้นเลือดในรกที่มีความรับผิดชอบอาจถูกกัดกร่อนด้วยเลเซอร์
Fetoscopic laser ablation เป็นหนึ่งในขั้นตอนที่ใช้ในการ จำกัด การแบ่งปันเลือดของผู้บริจาคแฝด อัลตร้าซาวด์ fetoscopy ใช้เพื่อค้นหาหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องจากนั้นเลเซอร์ส่องกล้องทำลายหลอดเลือด ขั้นตอนนี้มักจะช่วยให้แน่ใจว่าการอยู่รอดของทารกทั้งสอง
