gastrojejunostomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่เชื่อมต่อโดยตรงกับกระเพาะอาหาร jejunum ส่วนที่สองของลำไส้เล็กโดยท่อขนาดเล็ก หลอดช่วยให้อาหารของเหลวและยารักษาเพื่อหลีกเลี่ยงลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งเป็นส่วนแรกของลำไส้เล็ก ผู้ที่มีการอุดตันของกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นมักเกิดจากมะเร็งกระเพาะอาหารหรือตับอ่อนและไม่สามารถย่อยอาหารได้อย่างถูกต้องอาจต้องทำตามขั้นตอนนี้ ในรุ่นทั่วไปหนึ่งของขั้นตอนนี้ปลายด้านหนึ่งของหลอดถูกทิ้งไว้ในลำไส้ของผู้ป่วยส่วนปลายด้านนอกของช่องท้องที่จะใช้สำหรับการให้อาหารและให้สารอาหารให้นานที่สุดเท่าที่จำเป็น; สิ่งนี้มักถูกเรียกว่าหลอด GJ หรือท่อให้อาหาร
วิธีการผ่าตัดมีประสิทธิภาพ
ในระหว่างการผ่าตัดผู้ป่วยอาจได้รับยาระงับประสาทเพื่อช่วยลดความเจ็บปวดยาชาเฉพาะที่บริเวณมึนงงหรือในบางกรณีอาจต้องนอนด้วยยาชาทั่วไป ขั้นตอนการเตรียมการบางอย่างรวมถึงการตั้งค่าและการใช้เครื่องอัลตร้าซาวด์เพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสามารถดูตำแหน่งที่จะใส่และย้ายท่อได้อย่างแม่นยำ ท้องเต็มไปด้วยอากาศและเย็บไปที่ช่องท้องเพื่อให้สามารถวางท่อได้อย่างเหมาะสม ลวดเย็บกระดาษมักจะถูกลบออกในวันถัดไป นอกจากนี้ยังมีการทำความสะอาดผิวหนังบริเวณแผลเพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
เมื่อมาถึงจุดนี้ผู้ป่วยควรพร้อมให้ศัลยแพทย์ทำการเปิดช่องท้อง มีวิธีการพื้นฐานสองวิธีในการทำแผล: วิธี gastrojejunostomy ดั้งเดิมซึ่งใช้การผ่าเปิดในช่องท้องและ gastrojejunostomy แบบ percutaneous ซึ่งใช้การเจาะแบบเข็มขนาดเล็กในช่องท้อง ทั้งสองวิธีเข้าถึงกระเพาะอาหารและ jejunum ผ่านช่องท้องของผู้ป่วย แต่วิธีที่สองโดยทั่วไปจะสร้างแผลที่มีขนาดเล็กกว่าครั้งแรกมาก ซึ่งมักส่งผลให้เลือดออกน้อยลงภาวะแทรกซ้อนน้อยลงและการฟื้นตัวเร็วขึ้น เมื่อมีการทำแผลหลอดจะถูกแทรกเข้าไปในกระเพาะอาหารมักจะอยู่ใต้กรงซี่โครง
การฟื้นตัว
กระบวนการทั้งหมดมักจะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงและค่อนข้างเจ็บปวด อย่างไรก็ตามอาจให้ยาแก้ปวดหากรู้สึกไม่สบาย เมื่อหลอดอยู่ในสถานที่และแผลถูกปิดผู้ป่วยจะใช้เวลาประมาณ 24 ชั่วโมงในโรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบและเรียนรู้วิธีการใช้และการดูแลรักษาท่อให้อาหารอย่างถูกต้อง ท่อ GJ และแผลผ่าตัดต้องสะอาดและปลอดเชื้อเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ ในหลายกรณีผู้ดูแลจะได้เรียนรู้วิธีการใช้และการดูแลท่อให้อาหารในกรณีที่ผู้ป่วยไม่สามารถทำด้วยตนเองได้
วิธีการเตรียม
ก่อนการผ่าตัดประเภทนี้ผู้ป่วยควรแน่ใจว่าได้แจ้งให้แพทย์ของเขาหรือเธอทราบถึงยาที่ใช้ อาจจำเป็นต้องหยุดการใช้ยาหรือลดการใช้ยาก่อนเวลาเนื่องจากบางคนอาจก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อน เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพควรได้รับการบอกกล่าวเกี่ยวกับปฏิกิริยาการแพ้ยาหรือยาชาและภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยเคยมีในอดีต ผู้ป่วย Gastrojejunostomy ควรอดอาหารก่อนการผ่าตัดโดยทั่วไปเป็นเวลาอย่างน้อยหกชั่วโมง ความยาวของการอดอาหารและระยะเวลาที่รวดเร็วรวมถึงการงดอาหารและของเหลวควรได้รับการตรวจสอบกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือไม่
ความเสี่ยง
เช่นเดียวกับการผ่าตัดส่วนใหญ่มีความเสี่ยงที่ผลข้างเคียงสามารถเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัด การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นรอบ ๆ แผลในช่องท้องเช่นเดียวกับภายใน บางครั้งเลือดออกจะเกิดขึ้นภายในหรือที่แผลทำให้สูญเสียเลือดมากเกินไป ระหว่าง gastrojejunostomy percutaneous มันเป็นไปได้สำหรับอวัยวะที่จะเจาะเมื่อทำแผล ความเสี่ยงอื่น ๆ รวมถึงการรั่วไหลระหว่างกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ชะลอตัวลงหรือไม่ทำงานและผลข้างเคียงจากการระงับความรู้สึกหรือยาอื่น ๆ
