ในระหว่างการปลูกถ่ายตับอ่อนไต, ไตและตับอ่อนที่ทำงานผิดปกติ, มักได้รับความเสียหายจากโรคเบาหวานประเภท 1, จะถูกลบออกและแทนที่ด้วยสุขภาพที่ดี, บริจาคไตและตับอ่อน ผู้บริจาคที่เสียชีวิตหนึ่งรายมักบริจาคอวัยวะทั้งสอง แต่ในบางกรณีเนื่องจากร่างกายมนุษย์มีไตสองไตไตอาจมาจากผู้บริจาคที่มีชีวิต การผ่าตัดปลูกถ่ายมักใช้เวลาประมาณห้าถึงเจ็ดชั่วโมงและต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลแปดถึง 12 วัน เป็นเวลาหนึ่งปีหลังจากการปลูกถ่ายตับอ่อนไตมีโอกาสประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ที่ผู้ป่วยจะไม่จำเป็นต้องฟอกไตหรืออินซูลิน มีโอกาสประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ที่ความสำเร็จนี้จะดำเนินต่อไปอีกห้าปี
การผ่าตัดปลูกถ่ายไตตับอ่อนจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ขั้นแรกให้ทำการผ่าศูนย์กลางของช่องท้องส่วนล่างเพื่อเปิดอวัยวะภายใน ไตที่ได้รับบริจาคจะถูกวางไว้ที่ด้านซ้ายของร่างกายและเชื่อมต่อกับหลอดเลือดหลอดเลือดดำและหลอดเลือดของผู้ป่วย ไตยังเชื่อมต่อกับท่อที่เรียกว่าท่อไตซึ่งช่วยให้ปัสสาวะผ่านจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ
ในระหว่างการผ่าตัดปลูกถ่ายตับอ่อนไตตับอ่อนบริจาคจะถูกปลูกถ่ายทางด้านขวาของร่างกาย การปลูกถ่ายตับอ่อนต้องใช้ส่วนสั้น ๆ ของลำไส้เล็กส่วนต้นของผู้บริจาคหรือลำไส้เล็กเพื่อทำการปลูกถ่ายตับอ่อน ตับอ่อนที่ได้รับบริจาคนั้นจะถูกแนบไปกับหลอดเลือดของผู้รับและลำไส้เล็กส่วนต้นที่สั้นนั้นจะถูกแนบไปกับลำไส้เล็กของผู้รับ ไตและตับอ่อนเก่ามักจะถูกปล่อยทิ้งไว้ในร่างกายเพราะสิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าอัตราการเสียชีวิตหลังผ่าตัดลดลง
ต่อไปนี้การผ่าตัดหนึ่งในความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของการปลูกถ่ายตับอ่อนไตคือการปฏิเสธเนื้อเยื่อ เมื่อใดก็ตามที่มีสิ่งแปลกปลอมเข้ามาในร่างกายก็มีความเสี่ยงที่ร่างกายจะสร้างภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อวัตถุนั้น หากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันเกิดขึ้นกับอวัยวะที่ปลูกถ่ายอวัยวะใหม่อาจเสียหายและหยุดทำงาน อาการของไตและตับอ่อนปฏิเสธคือมีไข้ปัสสาวะไม่บ่อยระดับกลูโคสในเลือดสูงขึ้นและความรุนแรงใกล้กับอวัยวะที่ปลูกถ่าย
โอกาสของการปฏิเสธอวัยวะหลังจากการผ่าตัดปลูกถ่ายตับอ่อนไตสามารถลดลงได้โดยใช้ยาต่อต้านการปฏิเสธ ยาต่อต้านการปฏิเสธยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันของอวัยวะและลดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่ออวัยวะใหม่ทำให้อ่อนแอลง น่าเสียดายที่ยาต่อต้านการปฏิเสธขัดขวางการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อทั่วไป หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องหลีกเลี่ยงฝูงชนจำนวนมากและคนป่วย ในที่สุดปริมาณของยาต่อต้านการปฏิเสธจะลดลงเมื่อมีความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของการปฏิเสธอวัยวะและกิจกรรมประจำวันและการติดต่อกับประชาชนสามารถกลับมาทำงานต่อได้
