การผ่าตัดเป็นวิธีการผ่าตัดที่ทำเพื่อเอาส่วนหนึ่งของกระดูกเพื่อบรรเทาความดันในเส้นประสาทไขสันหลัง ผู้ป่วยที่มีกระดูกสันหลังเสื่อมหรือการเปิดช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังของพวกเขาสามารถประสบกับความเจ็บปวดที่เกิดจากการกดทับเส้นประสาท การถอดชิ้นส่วนกระดูกสามารถบรรเทาแรงกดดันได้ในขณะที่ยังคงรองรับไขสันหลัง
กระดูกสันหลังที่ทำขึ้นรอบ ๆ กระดูกสันหลังและป้องกันไขสันหลัง ส่วนหนึ่งของกระดูกแต่ละชิ้นที่เรียกว่าแผ่นป้องกันช่วยให้ด้านหลังของเส้นประสาทไขสันหลัง เส้นประสาทออกจากเส้นประสาทไขสันหลังผ่านช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังและเดินทางไปทุกส่วนของร่างกาย ระหว่างกระดูกสันหลังแต่ละแผ่นเป็นแผ่นแบนที่ให้การรองรับแรงกระแทก การบวมหรือเสื่อมของแผ่นดิสก์เหล่านี้อาจทำให้ช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังแคบลงและบีบประสาทไขสันหลังออก
ผู้ป่วยที่มีอาการประสาทกดทับหรือถูกเปิดแคบ ๆ หรือที่เรียกว่ากระดูกสันหลังตีบอาจมีอาการปวดหรือมึนงงที่แขนหรือขา อาจมีความอ่อนแอและการสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อในแขนขา การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเช่นการพักผ่อนยาแก้ปวดและ / หรือการบำบัดทางกายภาพนั้นมักจะเป็นแนวทางแรกของการรักษา
หากมาตรการอนุรักษ์นิยมล้มเหลวในการบรรเทาอาการปวดหลังจากไม่กี่เดือนผู้ป่วยอาจต้องการพิจารณาการผ่าตัด ก่อนที่จะทำการผ่าตัดในผู้ป่วยแพทย์มักจะสั่งให้ทำการสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การทดสอบเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์เห็นภาพที่สมบูรณ์ของขนาดของช่องเปิดที่มีเส้นประสาทไขสันหลัง
ตัวเลือกการผ่าตัดจะพิจารณาจากความรุนแรงของความเจ็บปวดหรือการบีบอัดของเส้นประสาท Laminotomy เหมาะสมสำหรับการบีบอัดในระดับปานกลางและเป็นเพียงการกำจัดบางส่วนของกระดูก lamina ที่ด้านหลังของกระดูกสันหลัง แผ่นมีสองส่วนในแต่ละด้านของกระบวนการ spinous ขนาดใหญ่ที่ยื่นออกมาจากกระดูก ผู้ป่วยสามารถมี laminae หนึ่งหรือทั้งสองถูกลบออกในสิ่งที่เรียกว่า laminotomy ข้างเดียวหรือทวิภาคี การถอดแผ่นเพียงและออกจากกระบวนการ spinous ในสถานที่รักษาส่วนใหญ่ของการสนับสนุนตามธรรมชาติโดยคอลัมน์กระดูกสันหลัง
มีสองวิธีในการทำ laminotomy สำหรับ laminotomy แบบเปิดศัลยแพทย์จะทำแผลบนผิวหนังด้านหลังในระดับกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ กล้ามเนื้อจะถูกตัดและขยับไปด้านข้างเพื่อเผยให้เห็นกระดูกสันหลัง สว่านความเร็วสูงจะถูกนำมาใช้เพื่อตัดแผ่น ขั้นตอนนี้อาจใช้เวลาหนึ่งถึงสามชั่วโมงในการดำเนินการและผู้ป่วยอยู่ภายใต้ยาชาทั่วไป
การส่องกล้องตรวจด้วยวิธีส่องกล้องเกี่ยวข้องกับการใช้หลอดที่สอดเข้าไปด้านหลังอย่างช้าๆเพื่อดันกล้ามเนื้อออกและเผยให้เห็นบริเวณผ่าตัด มีกล้องและเครื่องมือผ่าตัดใส่เข้าไปในหลอดและใช้ในการตัดแผ่นเหล็ก ขั้นตอนนี้ทำตามขั้นตอนผู้ป่วยนอกหลังจากผู้ป่วยได้รับการฉีดยาชาแล้ว เวลาในการฟื้นตัวและการรักษาจะสั้นกว่าการใช้ laminotomy แบบเปิด
