Laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy (LAVH) เป็นการผ่าตัดที่ใช้การส่องกล้องผ่านช่องท้องหรือรูเล็ก ๆ ด้วยเครื่องมือหรือกล้องในช่องท้อง แม้ว่าจะยังเป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างใหม่การพัฒนาของ LVAH ก็ได้รับการต้อนรับ มันเป็นไปได้ที่จะทำการผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอดในผู้ป่วยจำนวนมากขึ้น มันยังเกี่ยวข้องกับรอยแผลเป็นค่อนข้างน้อยและความเจ็บปวดและภาวะแทรกซ้อนน้อยลงรวมทั้งเวลาการกู้คืนหลังการผ่าตัดเร็วขึ้น
ในการผ่าตัดมดลูกทางหน้าท้องมดลูกจะถูกลบออกผ่านแผลในช่องท้องในขณะที่มีมดลูกในช่องคลอดมดลูกจะถูกลบออกผ่านแผลในช่องคลอด การผ่าตัดนี้ไม่เหมาะสมหากผู้ป่วยมีเงื่อนไขเช่น endometriosis, เนื้องอก, มดลูกขนาดใหญ่มากหรือถ้ารังไข่และท่อนำไข่ยังถูกลบออก
เพื่อแก้ไขปัญหาเหล่านี้ศัลยแพทย์จึงพัฒนาช่องคลอดมดลูกผ่านกล้องทางช่องท้องซึ่งมีการใช้งานในวงกว้างขึ้น แต่ยังคงได้รับประโยชน์จากแผลเป็นน้อยที่สุดและเวลาฟื้นตัวเร็วขึ้น ความสามารถในการลบมดลูกออกไปทางช่องคลอดนั้นเกิดขึ้นได้หรือ ช่วยได้ โดยการตัดรูเล็ก ๆ ในช่องท้องซึ่งสามารถใช้เครื่องมือที่หลากหลายเช่นกล้องเพื่อการมองเห็นที่ดีขึ้น สิ่งเหล่านี้ช่วยในการมองเห็นหรือแก้ไขปัญหาบางอย่างที่มดลูกตั้งอยู่ทำการล้างฟิลด์สำหรับการตัดเนื้อเยื่อที่จำเป็นหรือทำให้สามารถกำจัดมดลูกได้ง่ายขึ้นจากด้านล่าง
ในขณะที่การผ่าตัดผ่านกล้องจะทำให้เกิดแผลเป็นเล็ก ๆ แต่ก็มีขนาดเล็กมากเมื่อเทียบกับการผ่าตัดผ่านกล้องหรือการผ่าตัดในช่องท้อง บริเวณอื่นของแผลจากภายในช่องคลอดไม่สามารถมองเห็นได้และจะไม่ทำให้เกิดแผลเป็นที่มองเห็นได้ แผลในช่องคลอดยังคงมีเลือดออกเล็กน้อยหรือมีปริมาณเล็กน้อยในวันแรกหลังผ่าตัด แต่นี่เป็นความคิดที่น้อยที่สุดเมื่อเทียบกับการผ่าตัดมดลูกทางหน้าท้อง ระยะเวลาในการพักฟื้นจากการผ่าตัดผ่านกล้องในช่องท้องผ่านกล้องช่วยในการส่องกล้องมักลดลงอย่างมากและผู้หญิงหลายคนสามารถกลับมาทำงานปกติได้ภายในไม่กี่สัปดาห์หลังการผ่าตัด
อาจมีแนวทางที่แตกต่างกันที่โรงพยาบาลปฏิบัติตามในการกำหนดเวลาในการพักฟื้นจากการผ่าตัดผ่านกล้องทางช่องท้องด้วยการส่องกล้อง บางครั้งขั้นตอนนี้จะดำเนินการผู้ป่วยนอกและในบางครั้งผู้หญิงใช้เวลาหนึ่งหรือสองวันในการกู้คืนในโรงพยาบาลก่อนที่จะกลับบ้าน การผ่าตัดมักจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ แต่ก็อาจเป็นไปได้ที่จะใช้การรวมกันของยาชาเฉพาะที่และความใจเย็นนอน
แม้ว่าการผ่าตัดผ่านกล้องทางช่องท้องด้วยการส่องกล้องช่วยให้สามารถทำการผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอดได้หลายครั้ง แต่ก็ยังมีกรณีที่ LAVH ไม่เหมาะสม หากเป็นมะเร็งควรมีการผ่าตัดด้วย laparotomy และในช่วง LAVH ขั้นตอนอาจถูกเปลี่ยนเป็นการกำจัดช่องท้องเนื่องจากมีเลือดออกมากเกินไปหรือเกิดภาวะแทรกซ้อน ศัลยแพทย์บางคนชอบผ่าตัดมดลูกแบบเปิดและในกรณีฉุกเฉินอาจมีการกำจัดมดลูกในช่องท้องเพราะสามารถทำได้อย่างรวดเร็ว ผู้ที่ได้รับการแจ้งล่วงหน้าถึงความจำเป็นในการผ่าตัดมดลูกสามารถพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับวิธีการผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุด
