Retractor ตับคืออะไร?

Retractor ตับเป็นเครื่องมือผ่าตัดที่ใช้ในการเคลื่อนย้ายตับออกจากช่องมองภาพของศัลยแพทย์ในระหว่างการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับช่องท้อง มันอาจถูกใช้เพื่อให้การสนับสนุนสำหรับตับในขณะที่มันถูกย้ายจากตำแหน่งเดิม ส่วนใหญ่ผู้ออกแบบตับถูกออกแบบมาให้ใช้หลายครั้งและต้องผ่านการฆ่าเชื้อก่อนนำไปใช้ในขั้นตอนการผ่าตัด ขนาดและรูปร่างของตับที่ทำจาก retractor ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดเช่นการส่องกล้องการส่องกล้องผ่านกล้องหรือการผ่าตัดช่องท้องแบบเปิด โดยทั่วไปแล้วจะมีการเตรียม Retractors อย่างน้อยสามขนาดสำหรับขั้นตอนแต่ละประเภททำให้ศัลยแพทย์สามารถเลือกขนาดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย

รีแอ็คเตอร์ชนิดหนึ่งเรียกว่า retractor ตับรูปสามเหลี่ยม ท่อโลหะบาง ๆ จะเปิดเป็นเหมือนรูปสามเหลี่ยมที่ส่วนท้ายของเครื่องมือ เมื่อ retractor นี้ถูกแทรกเข้าไปในช่องท้องมันสามารถใช้ในการยกอวัยวะหรือย้ายโครงสร้างภายในอื่น ๆ ออกไปจากสนามการมองเห็นของศัลยแพทย์ รีเทรเตอร์ชนิดนี้จะใช้บ่อยที่สุดในระหว่างการผ่าตัดส่องกล้อง

เครื่องมือดึงกลับตับอีกอันที่ใช้ในกระบวนการส่องกล้องเรียกว่าNathanson® retractor เครื่องมือนี้มีท่อบางที่ยาวและมีรูปเกือกม้าเล็กน้อย ปลายโค้งจะใช้ยึดตับให้เข้าที่ในขณะที่ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดเสร็จ

Retractor ตับที่ใช้สำหรับขั้นตอนการส่องกล้องมีสองมุมแยกจากกันโดยท่อบาง ๆ มุมบนช่วยให้สามารถสอดเครื่องมือเข้าไปในช่องท้องและใช้มุมที่โค้งมนด้านล่างเพื่อจับและย้ายตับและอวัยวะอื่น ๆ ในช่องท้องตามที่ต้องการ Retractor ประเภทนี้มักใช้ในระหว่างการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร

การผ่าตัดในช่องท้องแบบเปิดอาจต้องใช้อุปกรณ์ดึงตับที่มีขนาดใหญ่ซึ่งติดตั้งกับโต๊ะเพื่อความมั่นคง อุปกรณ์มีสี่ขาเชื่อมต่อกับส่วนโค้งของ retractor ที่เก็บอวัยวะในตำแหน่ง มันอาจถูกทิ้งไว้ในสถานที่ตลอดการดำเนินการขยาย

ภาวะแทรกซ้อนจากการใช้เครื่องถอนตับในระหว่างการผ่าตัดมีหลากหลาย แผลเพิ่มเติมที่จำเป็นในการแทรก retractor อาจติดเชื้อและต้องการการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ บางครั้งอาจเกิดการฉีกขาดหรือบาดแผลบนพื้นผิวของตับซึ่งอาจทำให้เวลาในการรักษานานขึ้นและผู้ป่วยมีอาการปวดและรู้สึกไม่สบายเพิ่มขึ้น ไม่ค่อยมีพูของตับที่ถูกหดกลับในระหว่างการผ่าตัดส่องกล้องหรือการผ่าตัดผ่านกล้องอาจทำให้เกิดความแออัดของหลอดเลือดดำซึ่งส่งผลให้ขาดการไหลเวียนของออกซิเจนในเลือดตลอดทั้งระบบตับ การลดลงของออกซิเจนอาจทำให้เกิดการตายของเนื้อเยื่อในติ่งของตับที่ถูกย้ายในระหว่างการดำเนินการและทำให้จำเป็นต้องมีการผ่าตัดต่อไปเพื่อลบติ่งที่ได้รับผลกระทบ