ชำแหละล่วงหน้าที่ต่ำกว่าคืออะไร?

การผ่าตัดด้านหน้าที่ต่ำกว่าเป็นการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ที่เป็นโรคออกและใส่กลับเข้าไปในเนื้อเยื่อลำไส้ใหญ่ที่มีสุขภาพที่ทวารหนัก การผ่าตัดอาจต้องใช้ถุง Colostomy เป็นการชั่วคราวเพื่อเก็บรวบรวมอุจจาระจนกว่าลำไส้จะหายดีพอสำหรับการขับถ่าย มันเป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยกว่าการผ่าตัด abdominoperineal, การผ่าตัดแบบดั้งเดิมเพื่อรักษาโรคมะเร็งทางทวารหนักและบางกรณีของ diverticulitis

ก่อนที่กระบวนการผ่าตัดส่วนหน้าส่วนล่างจะเริ่มต้นผู้ป่วยจะต้องล้างลำไส้ของเขาให้สนิท อาหารเหลวมักจะเริ่มสองวันก่อนการผ่าตัดเพื่อกำจัดสารที่เป็นของแข็งออกจากลำไส้ใหญ่ ในคืนก่อนที่จะมีการผ่าตัดด้านหน้าส่วนล่างที่ต่ำกว่าจะมีการสวนเพื่อกำจัดร่องรอยสุดท้ายของอุจจาระ อาจต้องใช้สวนอื่นในตอนเช้าของการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าลำไส้ใหญ่ปลอดจากอุจจาระใด ๆ

การผ่าตัดส่วนหน้าส่วนล่างจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบโดยทั่วไปมักฉีดผ่านทางหลอดเลือดดำ (IV) มีการทำแผลผ่านช่องท้องเพื่อเข้าถึงลำไส้ใหญ่ เนื้อเยื่อลำไส้ใหญ่ที่เป็นมะเร็งหรืออักเสบใด ๆ จะถูกลบออกและส่วนที่เหลือของลำไส้ใหญ่จะถูกเย็บแผลที่ทวารหนัก ในบางครั้งเนื้อเยื่อลำไส้ใหญ่อาจอักเสบเกินกว่าที่จะยึดติดกับทวารหนักได้ทันทีและจะมีการใส่ถุง Colostomy จนกว่าลำไส้ใหญ่จะแข็งแรงพอที่จะทำงานได้อย่างถูกต้อง หลังการผ่าตัดแผลในช่องท้องจะถูกปิดและผู้ป่วยจะใช้เวลาสองถึงสามชั่วโมงในห้องพักฟื้นการผ่าตัด

การรักษาจากการผ่าตัดด้านหน้าลดลงใช้เวลาประมาณสามถึงหกสัปดาห์ ในช่วงเวลานี้โปรแกรมการจัดการลำไส้จะสอนผู้ป่วยวิธีการควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ โปรแกรมประกอบด้วยคำแนะนำเกี่ยวกับความสำคัญของการวางตำแหน่งของร่างกายเมื่อพยายามที่จะมีการเคลื่อนไหวของลำไส้และวิธีการกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ด้วยตนเอง

ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดส่วนหน้าตอนล่างนั้นไม่ได้เป็นเรื่องธรรมดาเหมือนการผ่าตัดแบบผ่าท้อง มีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกมากเกินไประหว่างและหลังการผ่าตัด การติดเชื้ออาจเริ่มจากการเปิดลำไส้ทำให้เวลาในการรักษานานขึ้น การบวมของลำไส้ใหญ่อาจทำให้ระยะเวลาการฟื้นตัวนานขึ้น

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีการพยากรณ์โรคที่ดีหลังจากการผ่าตัดด้านหน้าลดลง เป็นการผ่าตัดที่ดำเนินการบ่อยที่สุดสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่และการกำจัดเนื้อเยื่อลำไส้ใหญ่อักเสบหรือเป็นโรค ผู้ป่วยจำนวนมากสามารถเรียนรู้วิธีการจัดการการเคลื่อนไหวของลำไส้หลังจากขั้นตอนและหลีกเลี่ยงปัญหาอุจจาระมักมากในกาม