แผลที่มีค่ามัธยฐานจะไหลลงมากลางช่องท้องเพื่อให้สามารถเข้าถึงอวัยวะภายในรวมถึงที่อยู่ในเขต pubic แผลแพทย์ตั้งอยู่กึ่งกลางของช่องท้องที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด สำหรับขั้นตอนบางอย่างศัลยแพทย์อาจเลือกใช้วิธีการผ่าตัดแบบ infraumbilical หรือ superumbilical median โดยเริ่มจากด้านล่างหรือด้านบนของปุ่มท้องเพื่อเข้าถึงบริเวณที่เล็กลงของช่องท้อง ศัลยแพทย์พิจารณาตัวเลือกทั้งหมดของพวกเขาในระหว่างการวางแผนการผ่าตัดเพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดสำหรับกรณีที่กำหนด
ในแผลแบบดั้งเดิมแพทย์จะทำการตัดผ่านเส้นเอ็นที่อยู่เหนือกล้ามเนื้อ rectus abdominus ในช่องท้อง กล้ามเนื้อเหล่านี้ช่วยรักษาความสมบูรณ์ของผนังหน้าท้องและศัลยแพทย์ทำงานด้วยความระมัดระวังเพื่อลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บต่อผู้ป่วย เมื่อพวกเขาผ่าเนื้อเยื่อเอ็นและกล้ามเนื้อพวกเขาสามารถใช้ปากกาจับเพื่อยึดโครงสร้างไว้เพื่อให้พวกเขาสามารถมองเห็นบริเวณผ่าตัดได้อย่างชัดเจน
แผลชนิดนี้รุกรานมาก ผู้ป่วยสามารถกลับคืนสู่สภาพปกติได้นานหลังจากทำแผลโดยเฉลี่ยเพราะมันทำให้กล้ามเนื้อหน้าท้องอ่อนแอลงและมักจะเจ็บปวดมาก พวกเขาอาจมีปัญหาในการเคลื่อนย้ายอย่างสะดวกสบายและอาจจำเป็นต้องใช้น้ำยาปรับผ้านุ่มเพื่อให้ง่ายต่อการใช้ห้องน้ำโดยไม่มีอาการปวด เช่นเดียวกับสถานที่ผ่าตัดอื่น ๆ มีความเสี่ยงของการติดเชื้อและการอักเสบเช่นเดียวกับ dehiscence ที่ขอบของแผลเริ่มที่จะดึงออกมาภายใต้ความเครียด
มีทางเลือกบางอย่างสำหรับการผ่าตัดแบบเฉลี่ยซึ่งศัลยแพทย์อาจพิจารณาก่อนจะแนะนำตัวเลือกนี้ ถ้าเป็นไปได้ศัลยแพทย์อาจทำการผ่าตัดด้วยวิธีส่องกล้องผ่านชุดแผลเล็ก ๆ เพื่อใส่เครื่องมือและกล้องวิดีโอเพื่อดูบริเวณผ่าตัด ด้วยการกำจัดแผลผ่าตัดขนาดใหญ่แพทย์จะช่วยลดเวลาในการรักษาสำหรับผู้ป่วยอย่างรุนแรงและยังช่วยป้องกันการเกิดแผลเป็น ในบางกรณีมีความจำเป็นต้องเปลี่ยนจากการส่องกล้องเป็นแผลเปิดเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนเช่นการค้นพบว่ากรณีมีความซับซ้อนมากกว่าที่คาดไว้
ผู้ป่วยมักจะต้องดูแลรักษาแผลให้สะอาดและแห้ง พวกเขาอาจอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวันสำหรับการกู้คืนก่อนกำหนดในระหว่างที่พยาบาลสามารถจัดการกับการทำความสะอาดและการเปลี่ยนแปลงการแต่งกาย เจ้าหน้าที่การแพทย์อาจให้คำแนะนำในการดูแลเว็บไซต์ ผู้ป่วยจะมีระดับกิจกรรมลดลงจนกระทั่งแผลหายดีและได้รับการตรวจร่างกายซึ่งอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนในบางกรณี อาการเช่นความร้อนการปล่อยกลิ่นเหม็นบวมหรือการเปลี่ยนแปลงสีที่เว็บไซต์ควรรายงานให้แพทย์ประเมิน
