เข็ม aponeurotomy ยังเป็นที่รู้จักกันในนามเข็ม aponevrotomy หรือ percutaneous เข็ม fasciotomy เป็นขั้นตอนการบุกรุกที่ใช้บ่อยที่สุดที่จะใช้นิ้วมือที่ถูกดัดงอโดย Dupuytren ของ contracture เทคนิคนี้ใช้เข็มเพื่อทำลายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีความแกร่งและหดตัวซึ่งทำให้นิ้วหดตัวทำให้นิ้วยืดตรงตามปกติ เข็ม aponeurotomy มีราคาแพงน้อยกว่าการผ่าตัดแบบดั้งเดิมมีภาวะแทรกซ้อนน้อยและมักจะสามารถดำเนินการในสำนักงานแพทย์
การทำสัญญาของ Dupuytren เรียกอีกอย่างว่าโรคของ Dupuytren เป็นความผิดปกติของมือที่มีผลต่อพังผืดของ Palmar หรือเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของฝ่ามือ Palmar Fascia เป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อยู่ระหว่างเส้นเอ็นและผิวหนังบนฝ่ามือ มันให้พื้นผิวที่มั่นคงซึ่งปกติจะป้องกันไม่ให้นิ้วงอไปข้างหลังภายใต้แรงกดดันและให้พื้นผิวที่จับได้สำหรับนิ้วมือ
ในการทำสัญญาของ Dupuytren เนื้อเยื่อเกี่ยวพันนี้กระชับและหดตัวเมื่อเวลาผ่านไปซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของเนื้อเยื่อนอตที่สามารถดึงนิ้วหนึ่งหรือหลายนิ้วเข้าสู่ตำแหน่งที่โค้งงอ เงื่อนไขนี้มักจะไม่เจ็บปวดแม้ว่าปมของเนื้อเยื่อในฝ่ามือของมือจะไวต่อการสัมผัสเป็นครั้งคราว ในระยะแรกผู้ป่วยมักจะไปพบแพทย์เพื่อเหตุผลด้านความงาม ในระยะต่อมาการรักษาอาจมีความจำเป็นเพื่อป้องกันการสูญเสียการทำงานของมือในที่สุดซึ่งอาจทำให้เกิดความยากลำบากในการทำกิจกรรมประจำวันเช่นการจับมือหรือแต่งตัว
เข็ม aponeurotomy เทคนิคที่ทันสมัยได้รับการพัฒนาโดยแพทย์โรคไขข้อฝรั่งเศสดร. Jean-Luc Lermusiaux ในช่วงต้นปี 1950 ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยมักนอนเหยียดแขนออกและแพทย์อาจวางจุดเล็ก ๆ ไว้บนผิวหนังด้วยปากกาในบริเวณที่จะใช้เข็ม ผู้ป่วยจะได้รับยาชาเฉพาะที่และแพทย์จะใช้ปลายเข็มฉีดยาขนาดเล็กเพื่อทำให้อ่อนลงและในที่สุดก็ทำการแบ่งพังผืดที่หดตัวผ่านทางแผลเจาะแบบกล้องจุลทรรศน์ ขั้นตอนมักจะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง
การผ่าตัดแบบดั้งเดิมของการทำสัญญาของ Dupuytren นั้นเป็นบางส่วนของ palmar fasciectomy ซึ่งมีการใช้แผลขนาดใหญ่เพื่อเปิดฝ่ามือและนิ้วมือที่ได้รับผลกระทบและเนื้อเยื่อที่ถูกหดออก ขั้นตอนนี้อาจส่งผลให้เกิดการฟื้นฟูสมรรถภาพการดึงออกของเนื้อเยื่อแผลเป็นและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในการผ่าตัด ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงมักนิยมใช้วิธีการตัดปลายจมูกที่ไม่ต้องผ่าตัด ในบางสถานการณ์อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเช่นในกรณีที่โรคเรื้อรังทำให้ผิวหนังยืดหยุ่นน้อยลงการผ่าตัดก่อนหน้านี้ทิ้งเนื้อเยื่อแผลเป็นมากเกินไปหรือกรณีที่มีการหดตัวอย่างรุนแรง
