Nephrostomy คืออะไร?

Nephrostomy คือการสอดท่อยางขนาดเล็กที่มีความยืดหยุ่นซึ่งถูกผ่าตัดผ่านผิวหนังเข้าสู่ไตเพื่อระบายปัสสาวะโดยตรง ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม Percutaneous nephrostomy โดยทั่วไปแล้วขั้นตอนนี้จะทำเพื่อรักษาสภาพเช่น hydronephrosis นิ่วในไตหรือรูในท่อไตหรือกระเพาะปัสสาวะ ท่อไตเป็นท่อที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ หากท่อไตอุดตันปัสสาวะจะถูกไต่กลับเข้าไปในไตและอาจทำให้ไตถูกทำลายติดเชื้อและเจ็บปวด

โดยทั่วไปขั้นตอนการรักษาชั่วคราวสำหรับปัญหาทางการแพทย์ที่มีผลต่ออวัยวะในทางเดินปัสสาวะ นอกจากนี้ยังสามารถดำเนินการในการเตรียมการผ่าตัดหรือขั้นตอนการวางแผนสำหรับไตหรือท่อไตในอนาคต ขั้นตอนจะดำเนินการโดยทั่วไปในโรงพยาบาลหรือศูนย์ผ่าตัด ผู้ป่วยนอนอยู่บนโต๊ะเอ็กซ์เรย์คว่ำหน้า หลังจากมีมาตรการที่เหมาะสมในการทำความสะอาดพื้นที่และให้แน่ใจว่ามีพื้นที่ปลอดเชื้อในร่างกายพื้นที่ที่ท่อจะถูกแทรกจะมึนงงด้วยการฉีด lidocaine หรือ Xylocaine ™

พยาบาลมักจะนำเสนอเพื่อตรวจสอบสัญญาณชีพของผู้ป่วยรวมถึงระดับความเจ็บปวดและความวิตกกังวล เจ้าหน้าที่การแพทย์โดยทั่วไปนักรังสีวิทยาจะใช้รังสีเอกซ์หรืออัลตร้าซาวด์เพื่อค้นหาไต ณ จุดนี้เข็มถูกแทรกโดยตรงผ่านผิวหนังทุกชั้นเข้าไปในไต เอ็กซเรย์สีถูกแทรกผ่านเข็มเพื่อช่วยในการใส่สายสวน สายสวนจะถูกแทรกเข้าไปในไตและบางครั้งก็มีความปลอดภัยโดยการเย็บร้อยเมื่อมันจะถูกทิ้งไว้ในสถานที่เป็นระยะเวลานาน

หลังจากการใส่ที่ประสบความสำเร็จจะมีการใส่น้ำสลัดที่ปราศจากเชื้อไว้บนเว็บไซต์ของไต ปลายสายสวนนั้นเชื่อมต่อกับถุงระบายน้ำซึ่งส่วนใหญ่มักจะสวมใส่กับขาโดยสายยางสองเส้น ปัสสาวะจะผ่านไตและไหลผ่านสายสวนเข้าไปในถุงระบายน้ำ ควรตรวจปัสสาวะเพื่อดูว่ามีเลือดอยู่หรือไม่ซึ่งจะเริ่มชัดเจนหลังจากการผ่าตัดไต เมื่อมีปัญหาเกี่ยวกับนิ่วในไตผู้ป่วยอาจได้รับคำแนะนำให้กรองปัสสาวะเมื่อล้างถุงระบายน้ำออกเพื่อตรวจสอบว่ามีนิ่วในไตและขนาดใด

การให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับการดูแลรักษาที่เหมาะสมของสถานที่รักษาโรคไต, ถุงระบายน้ำและท่อสายสวนมักทำโดยพยาบาลก่อนที่ผู้ป่วยจะได้รับการปล่อยตัวจากสถานพยาบาล ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยบางอย่างมักเกิดขึ้นที่ไซต์ของไต แต่โดยทั่วไปจะลดลงตามเวลาและการดูแลที่เหมาะสม ความล้มเหลวในการรักษาความปลอดภัยถุงระบายน้ำอย่างถูกต้องอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อเว็บไซต์ nephrostomy หากมันถูกจับหรือถูกดึงโดยไม่ตั้งใจ ซึ่งอาจส่งผลให้มีเลือดออกติดเชื้อหรือแม้แต่ต้องดำเนินการตามขั้นตอนอีกครั้ง โดยทั่วไปแล้วการจัดตำแหน่งจะมีความจำเป็นจนกว่าการอุดตันจะแก้ไขได้เองหรือปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ได้รับการแก้ไขแล้ว