Radical neck dissection (RND) เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้ควบคุมการแพร่กระจายของ squamous cell carcinoma (SCC) ซึ่งเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งตั้งแต่เนื้อเยื่อของศีรษะและคอไปจนถึงต่อมน้ำเหลืองที่คอ การผ่าตัดสร้างขึ้นในปี 2449 ขจัดต่อมน้ำเหลืองที่เซลล์มะเร็งอาจอพยพ เนื่องจากต่อมน้ำเหลืองไหลเวียนน้ำเหลืองทั่วร่างกายอัตราการตายจะเพิ่มเป็นสองเท่าหากต่อมน้ำเหลืองกลายเป็นมะเร็ง ดังนั้น RND จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันการแพร่กระจายของมะเร็ง
การผ่าคออย่างรุนแรงเป็นขั้นตอนที่ละเอียดที่สุดในการผ่าคอเพื่อควบคุมการแพร่กระจายของมะเร็ง จะดำเนินการเฉพาะในด้านที่ได้รับผลกระทบของคอ ต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดที่ด้านข้างของลำคอจะถูกลบออกจากขากรรไกรล่างหรือกรามไปที่กระดูกไหปลาร้า นอกจากนี้ RND ยังเกี่ยวข้องกับการกำจัดของเส้นประสาทที่เกี่ยวกับกระดูกสันหลังที่ควบคุมกล้ามเนื้อคอ, เส้นเลือดคอภายในและกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ที่รับผิดชอบในการหมุนศีรษะ
ในขณะที่การผ่าคออย่างรุนแรงมีประวัติของความสำเร็จมายาวนานและเป็นการผ่าตัดที่ได้รับการออกแบบมาอย่างดีมันได้รับการขัดเกลาในทศวรรษที่ผ่านมา ขั้นตอนใหม่กว่ารักษาโครงสร้างบางอย่างที่จะถูกลบออกในการผ่าคออย่างรุนแรง ในการผ่าตัดแก้ไขอาการคอรัปชั่นรุนแรง (MRND) จะมีการรักษาโครงสร้างที่ไม่ใช่น้ำเหลืองอย่างน้อยหนึ่งอย่างเช่นเส้นประหรือเส้นประสาทเสริม ในการคัดแยกคอ (SND) กลุ่มต่อมน้ำเหลืองหนึ่งกลุ่มหรือมากกว่านั้นจะถูกสงวนไว้ การผ่าคอแบบขยายนั้นเกี่ยวข้องกับการกำจัดโครงสร้างเพิ่มเติมที่ยังคงอยู่ในการผ่าคอแบบหัวรุนแรง
เพื่อที่จะตัดสินว่าผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์จากการผ่าคออย่างรุนแรงหรือไม่แพทย์สามารถทำการทดสอบได้หลายครั้ง ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยได้รับทราบถึงจำนวนหรือแผลในลำคอ บรรทัดแรกของการตรวจจับคือการคลำซึ่งทำได้ง่าย แต่ไม่แม่นยำเสมอไป
เทคนิคการถ่ายภาพรวมถึงการสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และอัลตร้าซาวด์สามารถให้หลักฐานที่เชื่อถือได้มากขึ้นของโรคมะเร็งในต่อมน้ำเหลือง ในที่สุดวิธีการตรวจมะเร็งที่แม่นยำและถูกต้องที่สุด แต่การบุกรุกมากที่สุดคือการตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจชิ้นเนื้อ การตรวจทางจุลพยาธิวิทยายังดำเนินการเป็นประจำหลังจากการผ่าคอ
ในขณะที่การผ่าคออย่างรุนแรงอาจมีความสำคัญในการรักษาหรือยืดอายุของผู้ป่วยโรคมะเร็ง แต่ผู้ป่วยมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองที่คอไม่ได้เป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการผ่าตัด สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ได้รับการจัดการหลอดเลือดแดง carotid การผ่าตัดอาจมีความเสี่ยงมากเกินไป นอกจากนี้หากเทคนิคการถ่ายภาพเปิดเผยว่ามะเร็งแพร่กระจายเกินกว่าเป้าหมายที่กำหนดโดย RND การผ่าตัดนั้นไม่น่าเป็นไปเพื่อประโยชน์ของผู้ป่วยและความเสี่ยงมีมากกว่าข้อดีใด ๆ
