กราฟเอ็นคืออะไร?

การรับสินบนเส้นเอ็นเป็นชิ้นส่วนของเอ็นที่นำมาจากเว็บไซต์ของผู้บริจาคแล้วนำมาใช้เพื่อสร้างเอ็นที่เสียหาย เมื่อเส้นเอ็นได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงเช่นการฉีกขาดอย่างสมบูรณ์การปลูกถ่ายเอ็นก็มักจะเป็นวิธีเดียวที่จะรักษาพวกเขาได้ ในทางตรงกันข้ามการบาดเจ็บของเอ็นเอ็นที่รุนแรงน้อยกว่านั้นสามารถแก้ไขได้ด้วยวิธีที่ไม่ต้องผ่าตัดเช่นการพักเป็นเวลานานการตรึงและยาต้านการอักเสบ

เส้นเอ็นนั้นเป็นแถบเนื้อเยื่อที่แข็งแรง แต่ยืดหยุ่นได้ซึ่งติดกับกล้ามเนื้อกับกระดูก เอ็นเป็นโครงสร้างที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดเชื่อมโยงกระดูกกับกระดูกอื่น ๆ เนื่องจากความคล้ายคลึงกันทางกายวิภาคระหว่างเอ็นและเอ็นเอ็นการปลูกถ่ายอวัยวะเอ็นไม่ได้ใช้เพื่อซ่อมแซมเอ็นเท่านั้น มันยังใช้เพื่อซ่อมแซมเอ็นที่เสียหายบางอย่าง

บางทีการใช้กิ่งที่พบมากที่สุดคือการสร้างเอ็นไขว้ข้างหน้า (ACL) ขึ้นมาใหม่ ACL เป็นเอ็นพยุงหัวเข่าที่สำคัญและเป็นหนึ่งในเอ็นที่บาดเจ็บบ่อยที่สุดในการเล่นกีฬา ในการสร้าง ACL ใหม่การปลูกถ่ายเอ็นโดยทั่วไปนั้นนำมาจากเอ็น patellar หรือเอ็นร้อยหวาย เส้นเอ็นทั้งสองนี้เป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับการประกอบ ACL ใหม่เนื่องจากความกว้างและความยาว โดยปกติการรับสินบนเอ็นควรมาจากเอ็นที่มีรูปร่างและขนาดใกล้เคียงกับเอ็นที่กำลังสร้างใหม่

อินสแตนซ์บางส่วนของการเปลี่ยนเอ็นต้องมีกระบวนการซ่อมแซมสองขั้นตอน วิธีการนี้ใช้การปลูกถ่ายอวัยวะเทียมแบบชั่วคราวที่เหลืออยู่นานถึงหลายเดือน การปลูกถ่ายอวัยวะชั่วคราวให้เวลาร่างกายในการเตรียมสภาพแวดล้อมที่มีสุขภาพดีสำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะเส้นเอ็นขั้นสุดท้าย ศัลยแพทย์พิจารณาการซ่อมแซมสองขั้นตอนตามสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงของการบาดเจ็บ ตัวอย่างเช่นหากผู้ป่วยได้รับความเสียหายเอ็นกล้ามเนื้อเส้นเอ็นในมือของเขาหรือเธอและเวลาผ่านไปนานนับตั้งแต่ได้รับบาดเจ็บเบื้องต้นกระบวนการสองขั้นตอนอาจถูกระบุ

เนื้อเยื่อสำหรับการรับสินบนเอ็นสามารถเก็บเกี่ยวได้จากหนึ่งในสองแหล่งหลัก: เนื้อเยื่อ autogenous หรือเนื้อเยื่อของผู้บริจาค เนื้อเยื่อ autogenous หมายถึงเนื้อเยื่อที่นำมาจากที่ใดที่หนึ่งในร่างกายของผู้ป่วยเอง เนื้อเยื่อของผู้บริจาคสำหรับการต่อกิ่งมาจากคนที่เสียชีวิตซึ่งทำให้เนื้อเยื่อของเขาหรือเธอพร้อมสำหรับวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ การปลูกถ่ายอวัยวะทางการแพทย์ที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อ autogenous เป็นที่รู้จักกันว่า autograft ในขณะที่เนื้อเยื่อที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อของผู้บริจาคเป็นที่รู้จักกันในนาม

โดยปกติแล้วตัวเลือกแรกสำหรับการรับสินบนเอ็นจะเป็น autograft เหตุผลที่มักนิยมใช้ออโตแกรมอยู่นั่นก็คือออลกราฟจะนำความเสี่ยงมาเพิ่มเติม ความเสี่ยงเหล่านี้รวมถึงการแพร่กระจายของโรคจากผู้บริจาคไปยังผู้ป่วยและการตอบสนองการปฏิเสธภูมิคุ้มกันที่อาจเกิดขึ้น ในขณะที่การจัดเตรียม allograft เช่นการแช่แข็งเพื่อกำจัดไฟโบรบลาสต์ที่ทำให้เกิดการปฏิเสธ แต่ลดความเสี่ยงเหล่านี้ลงอย่างมากการเตรียมการเองก็มีข้อเสียเช่นกัน ข้อเสียเปรียบอย่างหนึ่งก็คือการเตรียมการอาจทำให้ allograft เอ็นอ่อนกว่าออโตแกรม

แม้จะมีข้อเสียของพวกเขา allograft ยังคงแนะนำในหลาย ๆ สถานการณ์ หากผู้ป่วยมีอาการบาดเจ็บหลายครั้งอาจมีเอ็นกล้ามเนื้อในร่างกายของเขาไม่เพียงพอที่จะตอบสนองต่อแต่ละข้อ นอกจากนี้การรับสินบนเอ็น autogenous อาจเป็นไปไม่ได้ถ้าผู้ป่วยมีการแทนที่เอ็นก่อนอย่างน้อยหนึ่ง ในการเผชิญกับการบาดเจ็บของเอ็นอย่างรุนแรงไม่ว่าจะจ้างกราฟต์เอ็นหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหาย การตัดสินใจครั้งต่อไปเกี่ยวกับสถานที่ที่จะเก็บสินบนจากการทำร่วมกันโดยทั่วไปโดยแพทย์และผู้ป่วยหลังจากการอภิปรายอย่างละเอียด