Tenotomy คืออะไร

tenotomy เป็นประเภทของการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการตัดเส้นเอ็นที่แน่นเกินไปที่จะอนุญาตให้มีการเคลื่อนไหวในช่วงที่มากขึ้นหรือตำแหน่งที่เหมาะสมของส่วนหนึ่งของร่างกาย โดยทั่วไปการผ่าตัดนี้จะดำเนินการเฉพาะหลังจากการรักษาด้วยวิธีอื่นที่ไม่ได้ผลที่ต้องการ tenotomy ถูกนำมาใช้ในสถานการณ์ต่าง ๆ เช่นในกรณีของตาเหล่ค้อนเท้าและสมองพิการ เส้นเอ็นที่สั้นเกินไปสำหรับการเคลื่อนไหวที่สบายอาจเกิดขึ้นได้ แต่เงื่อนไขหลายอย่างสามารถทำให้เส้นเอ็นและกล้ามเนื้อย่น วิธีการผ่าตัดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความยาวของเส้นเอ็นที่เฉพาะเจาะจง แต่การดูแลหลังการและกายภาพบำบัดเป็นไปตามหลักสูตรเดียวกัน

เมื่อกล้ามเนื้อโครงร่างถูกเก็บไว้ในตำแหน่งที่หดตัวอย่างรุนแรงเป็นเวลานานกล้ามเนื้อสามารถย่นและนำเอ็นที่เกี่ยวข้องมาย่นด้วยเช่นกัน ในที่สุดนี้อาจส่งเสริมให้เส้นใยเนื้อเยื่อเจริญเติบโตในหมู่เส้นใยกล้ามเนื้อและทำให้มันยากสำหรับกล้ามเนื้อเพื่อยืด; สิ่งนี้เรียกว่า contracture ในหลายกรณีการรักษาอื่น ๆ เช่นการใช้ยา, ปลดเปลื้อง, เฝือกและการออกกำลังกายยืดจะใช้ในการพยายามแก้ไข contracture ก่อนที่จะแนะนำ tenotomy เอ็นอาจถูกตัดไปตลอดทางหรือผ่านเพียงบางส่วนของความกว้าง บางครั้งเส้นเอ็นจะถูกแบ่งตามยาวและเชื่อมต่อจากจุดหนึ่งถึงปลายเพื่อเพิ่มความยาว

ตาเหล่คือตาขี้เกียจอาจจะเกิดขึ้น แต่อาจพัฒนาในภายหลังในชีวิต มันเกี่ยวข้องกับเอ็นสั้นที่ด้านหนึ่งของดวงตาดึงตาออกจากการจัดตำแหน่ง tenotomy เป็นหนึ่งในการผ่าตัดที่เป็นไปได้มากในการแก้ไขตาเหล่ เนื่องจากนิ้วเท้าของแฮมเมอร์สั้นลงเนื่องจากเอ็นที่ด้านล่างของนิ้วเท้าทำให้เกิดการงออยู่ในท่างอ ผู้ป่วยสมองพิการมักจะมีอาการที่เรียกว่าเกร็งซึ่งนำไปสู่การหดตัวของกล้ามเนื้อและต้องใช้ tenotomy ในกรณีที่รุนแรง ความเสียหายในบริเวณต้นแขนและหัวไหล่อันเนื่องมาจากความเครียดการใช้มากเกินไปการบาดเจ็บที่บาดแผลหรือการเสื่อมสภาพสามารถนำไปสู่ปัญหาเช่นลูกหนูหัวเอ็น tendinopathy ยาวหรือน้ำตาตบที่อาจต้องใช้ tenotomy

ตอนนี้การผ่าตัด tenotomy ตอนนี้ดำเนินการโดย arthroscopy แต่สิ่งเหล่านั้นรวมถึงการแบ่งเส้นเอ็นและเชื่อมต่อใหม่ตั้งแต่ต้นจนจบจะต้องเป็นการผ่าตัดแบบเปิด หลังจาก tenotomy เพื่อแก้ไข contracture แขนขาที่ถูกเหยียดเข้าสู่ตำแหน่งปกติและใส่ในการโยนเพื่อเก็บไว้ในสถานที่ในขณะที่เอ็น reattaches หรือ regrows แนะนำให้ทำกายภาพบำบัดอย่างเข้มงวดหลังจากที่ร่ายออกมาเพื่อรักษากล้ามเนื้อและเอ็นให้แข็งแรงและยืดหยุ่น