สำหรับฆราวาสทางการแพทย์มันอาจดูสมเหตุสมผลที่จะคิดว่าการรักษาลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงที่ดีที่สุดคือการผ่าตัดเอาก้อนเลือดออก สิ่งนี้เรียกว่าการทำลิ่มเลือดและในความเป็นจริงมันไม่ใช่วิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ แต่จะใช้ thrombectomy แทนการกำจัดก้อนเนื้อในทันที โดยทั่วไปยาที่ใช้ในการสลายก้อนและทำให้เลือดบาง ๆ และบางครั้งการวางไส้กรองเพื่อป้องกันไม่ให้ก้อนผ่านรูปแบบทั้งหมดไปยังส่วนอื่นของร่างกายถือว่าเป็นการรักษาบรรทัดแรก นี่ไม่ได้หมายความว่าไม่เคยมีการกำจัดก้อนเนื้อ แต่เป็นการรักษาที่แพทย์ส่วนใหญ่ชอบเพราะมีความเสี่ยงมากกว่า
ในลิ่มเลือดอุดตัน, ก้อนมักจะเข้าถึงผ่านสายสวนและการกำจัดอาจตามมาด้วยการวางขดลวดหรือตัวกรอง อาจใช้ยาเพื่อป้องกันการจับตัวเป็นก้อนที่บริเวณนั้น อย่างไรก็ตามการกำจัดก้อนเลือดที่แท้จริงนั้นอาจทำให้เยื่อบุหลอดเลือดบางส่วนหลุดออกไปเช่นกันซึ่งจะทำให้เกิดความเสี่ยงในอนาคต ในที่สุดความเสี่ยงนี้จะเกิดการอุดตันมากขึ้นซึ่งก่อให้เกิดปัญหาสำคัญสำหรับผู้ที่ได้รับการผ่าตัด เทคนิคการผ่าตัดที่ได้รับการปรับปรุงบางส่วนในพื้นที่นี้กำลังได้รับการขนานนามว่าเป็นวิธีการแก้ปัญหาที่ยอดเยี่ยมรวมถึงการใช้อุปกรณ์ที่ทำการสกัดสุญญากาศของลิ่มเลือดหลังจากเลิกใช้ยา สิ่งเหล่านี้แสดงผลลัพธ์ที่ดีกว่าวิธีการอุดตันแบบเก่า
มีบางคนที่อาจต้องมีการทำลิ่มเลือดเนื่องจากปัญหาอื่น ๆ ผู้ที่ไม่สามารถกินเลือดทินเนอร์ในระยะยาวอาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเป็นก้อน ในสถานการณ์ฉุกเฉินเมื่อคนมีลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกที่คุกคามสุขภาพของแขนขาหรือก้อนในหลอดเลือดแดงปอด, การผ่าตัดการผ่าตัดสามารถเป็นที่ต้องการเนื่องจากมันอาจเอาความเสี่ยงที่สำคัญต่อสุขภาพ มันไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับทุกคน แต่สิ่งนี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้และการปรับปรุงการผ่าตัดอาจทำให้เป็นตัวเลือกที่ดีกว่าในอนาคต
ขั้นตอนการทำลิ่มเลือดที่แท้จริงมักจะค่อนข้างตรงไปตรงมาและใช้เวลาไม่นาน ศัลยแพทย์หลอดเลือดมักจะทำการผ่าตัดและให้ทุกอย่างเป็นไปด้วยดีคนจำนวนมากเข้าและออกจากห้องผ่าตัดในเวลาไม่กี่ชั่วโมง พวกเขาจะต้องติดตามผลอย่างมีนัยสำคัญและบางคนป่วยมากพวกเขาจะต้องพักฟื้นเป็นเวลาหลายวันในโรงพยาบาลก่อนกลับบ้าน
ตามที่ระบุไว้ความเสี่ยงใหญ่คือการพัฒนาของการอุดตันเพิ่มเติม ความเสี่ยงที่เป็นไปได้อื่น ๆ หลังการผ่าตัด ได้แก่ โรคหลอดเลือดสมอง, ลิ่มเลือดเคลื่อนไหวปอดหรือเลือดออกหลังผ่าตัด ความเสี่ยงลดลงโดยการใช้ขดลวดการรักษาด้วยการแข็งตัวของเลือดหรือการจัดวางตัวกรองและอัตราความสำเร็จเบื้องต้นโดยรวมของการผ่าตัดเหล่านี้คือ 70% หรือสูงกว่า ภาวะแทรกซ้อนมีแนวโน้มที่มากขึ้นเมื่อมีการทำลิ่มเลือดในผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 65 ปี, มีอาการเลือดออกผิดปกติหรือผู้ที่มีโรคหัวใจหรือไตขั้นสูงหรือมีอาการที่เกี่ยวข้องเช่นความดันโลหิตสูง เมื่อความเสี่ยงเหล่านี้เป็นปัจจุบันแพทย์จะต้องชั่งน้ำหนักประโยชน์ของการผ่าตัดอย่างฉับพลันเมื่อเทียบกับความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อน
