เข็ม Veress คืออะไร?

เข็ม veress เป็นเครื่องมือผ่าตัดเรียกอีกอย่างว่าเล็มหรือเข็มปอดบวม มันเป็นเข็มสปริงที่ใช้ในการผ่าตัดผ่านกล้องหลายครั้งเพื่อขยายช่องท้องก่อนที่จะแทรกเครื่องมือ trochar เข็มชนิดนี้ทำขึ้นในสองขนาดแตกต่างกันโดยมีปลายทื่อแบบสปริงโหลดซึ่งจะดึงกลับเข้าไปในเข็มด้านนอกที่คมชัดขณะที่มันถูกสอดเข้าไปในช่องท้อง เมื่อถึงช่องท้องแล้วปลายทู่จะปรากฏขึ้นและก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จะถูกเพิ่มเข้าไปในช่องท้องทำให้กระบวนการส่องกล้องเริ่มขึ้น

การวางเข็มผิดตำแหน่งอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บรุนแรง ความเสียหายต่อหลอดเลือดที่อยู่ใกล้เคียงหรือต่อลำไส้เป็นไปได้หากไม่ได้ใส่เครื่องมือในมุมที่เหมาะสม การเจาะลำไส้อาจทำให้เกิดการติดเชื้อหลังการผ่าตัดที่เรียกว่าเยื่อบุช่องท้อง การสอดเข้าไปในเส้นเลือดอาจทำให้มีเลือดออกมากเกินไปหรือทำให้กระเป๋าอากาศก่อตัวภายในหลอดเลือด หลอดเลือดอุ้งเชิงกรานที่ถูกต้องทั่วไป, เส้นเลือดที่ลิ้นปี่ต่ำกว่าและหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนปลายมักได้รับความเสียหายหากเข็ม veress ไม่ได้ใช้อย่างถูกต้อง

การใช้เข็ม veress อย่างถูกต้องเกี่ยวข้องกับการวางตำแหน่งอย่างระมัดระวังของผู้ป่วยที่จุดเริ่มต้นของกระบวนการส่องกล้อง ก่อนที่ศัลยแพทย์จะใส่เข็ม veress ผู้ป่วยจะถูกวางในตำแหน่ง Trendelenburg หน้าท้องจะเพิ่มขึ้นและผู้ป่วยจะถูกตรึงก่อนที่จะมีการนำเข็ม veress ไปยังบริเวณอุ้งเชิงกรานในมุม 45 องศากับกระดูกสันหลัง หากเข็มเบี่ยงเบนจากมุมแทรกที่คาดไว้หรือถูกแทรกในแนวตั้งฉากกับช่องท้องอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บสาหัสได้

ศัลยแพทย์สามารถตรวจสอบตำแหน่งที่เหมาะสมของเข็ม veress ได้โดยการทดสอบง่ายๆ ขั้นแรกให้เติมน้ำเกลือผ่านเข็ม เมื่ออยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมศัลยแพทย์จะไม่สามารถดูดของเหลวออกจากเข็มได้ หากเลือดถูกดึงขึ้นมาจากเข็มมันอาจบ่งบอกว่ามันเจาะเส้นเลือด อุจจาระหรือปัสสาวะอาจถูกดูดออกจากเข็ม veress ที่อยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง

หลังจากที่ศัลยแพทย์มีความแน่ใจว่ามีเข็มอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมแล้วจะมีการติดตั้งวาล์วเข้ากับเครื่องมือ ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จะถูกสูบเข้าสู่ช่องท้องอย่างช้าๆเพื่อขยายพื้นที่เพื่อการมองเห็นที่ดีที่สุดในระหว่างการผ่าตัด จากนั้นศัลยแพทย์จะทำการทดสอบอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าวางเข็มอย่างถูกต้อง ในระหว่างการทดสอบวาล์วที่จ่ายก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จะปิดในเวลาสั้น ๆ ทำให้อากาศไหลออกจากเข็ม veress ด้วยเสียงฟู่เล็กน้อย หากไม่ได้ยินเสียงเปล่งเสียงดังกล่าวอาจต้องถอดเข็มออกและปรับตำแหน่งใหม่