การผ่าตัด abdominoperineal เป็นขั้นตอนการผ่าตัดสำหรับการรักษาโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดส่วนที่เป็นมะเร็งของลำไส้ส่วนล่าง กระบวนการนี้แพร่กระจายอย่างรวดเร็วและมักส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย เป็นผลให้แพทย์มักจะดำเนินการทางเลือกการรักษาอื่น ๆ สำหรับโรคมะเร็งถ้าเป็นไปได้ก่อนที่จะแนะนำการผ่าตัด abdominoperineal การผ่าตัดจะดำเนินการโดยศัลยแพทย์ทั่วไปและอาจจะทำที่ศูนย์การผ่าตัดที่เชี่ยวชาญในการผ่าตัดลำไส้
ในการผ่าตัดนี้ทวารหนักของผู้ป่วยทวารหนักและลำไส้ใหญ่ส่วนล่างจะถูกลบออก ในอดีตนั้นการผ่าตัด abdominoperineal นั้นเป็นการผ่าตัดแบบเปิด แต่ศูนย์ศัลยกรรมหลายแห่งก็เสนอทางเลือกให้ทำการส่องกล้อง สิ่งนี้ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถทำการผ่าตัดผ่านแผลขนาดเล็กแทนที่จะเป็นบริเวณผ่าตัดเปิดขนาดใหญ่ลดเวลาในการรักษาลงอย่างมีนัยสำคัญรวมถึงลดความเสี่ยงของการติดเชื้อและ จำกัด รอยแผลเป็นหลังการผ่าตัด
การกำจัดลำไส้ส่วนล่างในขั้นตอนการผ่าตัด abdominoperineal จำเป็นต้องมีการติดตั้งปากซึ่งเป็นรูในช่องท้องเพื่อให้ขยะของผู้ป่วยระบายออก สิ่งนี้เชื่อมต่อกับถุงเพื่อเก็บขยะเนื่องจากไม่มีหูรูดทวารหนักผู้ป่วยจะไม่สามารถควบคุมการปล่อยของเสียได้ ถุง Colostomy อาจต้องใช้เวลาพอสมควรสำหรับผู้ป่วยในการปรับตัวและผู้ป่วยจำนวนมากต้องประสบกับความทุกข์ทางจิตใจในช่วงระยะเวลาการปรับตัวนี้
ผู้ป่วยควรคาดหวังว่าจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากการผ่าตัด abdominoperineal ในระหว่างการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบเพื่อยืนยันว่าระบบย่อยอาหารกำลังฟื้นตัวและจะได้รับการสอนเกี่ยวกับการบำรุงรักษาปากและถุงน้ำดี พยาบาลที่ผ่านการฝึกอบรมจะถอดถุงออกและทำความสะอาดพื้นที่ในตอนแรกและเมื่อผู้ป่วยฟื้นขึ้นมาจะมีการสอนเพื่อให้ผู้ป่วยจัดการด้านการดูแลที่บ้าน
ก่อนที่จะทำการผ่าตัด abdominoperineal ผู้ป่วยจะได้พบกับศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับขั้นตอน ประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบปัจจัยเสี่ยงและสาเหตุของความกังวลที่อาจเกิดขึ้น ข้อมูลเกี่ยวกับเวลาพักฟื้นเป้าหมายของการผ่าตัดและคำแนะนำในการดูแลหลังคลอดก็มีให้เช่นกันและผู้ป่วยอาจพบว่ามีประโยชน์ในการพบปะกับผู้ที่มีถุง colostomy เพื่อให้มีโอกาสพูดคุยกับพวกเขาเกี่ยวกับประสบการณ์ของพวกเขา การพบปะผู้ป่วยเพื่อนสามารถทำให้ประสบการณ์นั้นดูน่ากลัวและจัดการได้น้อยกว่าและผู้ป่วย colostomy มักจะมีคำแนะนำสำหรับการจัดการอุปกรณ์ colostomy ที่คนอาจพบว่ามีประโยชน์
