การป้องกันโรคเอดส์คืออะไร?

ไวรัสเอชไอวี (HIV) เป็นไวรัสที่ทำให้เกิดกลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เอดส์) มันแพร่กระจายผ่านของเหลวในร่างกายที่ติดเชื้อซึ่งเข้าสู่กระแสเลือดของผู้ไม่ติดเชื้อ การแพร่เชื้อมักเกิดขึ้นในระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักหรือทางช่องคลอดเมื่อผู้ใช้ยาฉีดใช้เข็มฉีดยาหรือเมื่อเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพถูกแทงด้วยเข็มที่มีเลือดที่ติดเชื้อ นอกจากนี้สตรีมีครรภ์ที่มีเชื้อเอชไอวีสามารถแพร่เชื้อเอชไอวีไปสู่ลูกได้ในระหว่างการคลอดหรือขณะให้นมบุตร การป้องกันโรคเอดส์เป็นการรักษาที่มีจุดประสงค์เพื่อป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวี การป้องกันโรคเอชไอวีมีสองชนิด: การป้องกันก่อนการสัมผัสและการป้องกันโรคหลังการสัมผัส

การป้องกันโรคก่อนการรับเชื้อ (PrEP) อยู่ในช่วงเริ่มต้น ในปี 2010 ศูนย์ควบคุมโรค (CDC) อยู่ในขั้นตอนการประเมินว่าการรวมกันของยาต้านไวรัสสองชนิด - ยาที่เคยใช้ในการรักษาเชื้อเอชไอวีนั้นสามารถป้องกันไม่ให้เอชไอวีอยู่ในร่างกายได้หรือไม่ การทดลองทางคลินิกกำลังดำเนินการในกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีในหลายประเทศรวมถึงสหรัฐอเมริกาไทยและบอตสวานา แต่มีหลักฐานไม่เพียงพอที่รวบรวมมาเพื่อสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับประสิทธิภาพของ PrEP

การป้องกันโรคหลังการสัมผัส (PEP) มีประวัติที่ยาวนานและดีขึ้น การป้องกันโรคเอชไอวีชนิดนี้เกี่ยวข้องกับการให้ยาต้านไวรัสระยะเวลา 28 วันแก่ผู้ที่สัมผัสกับของเหลวในร่างกายของคนที่ติดเชื้อเอชไอวี โดยทั่วไปจะใช้ PEP เมื่อผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพติดอยู่กับเข็มที่มีเลือดของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV นอกจากนี้ยังมีการมอบ PEP ให้กับเด็กทารกที่มารดาทดสอบ HIV-positive ด้วย บ่อยครั้งที่การป้องกันการติดเชื้อ HIV บางครั้งใช้เป็นยา "ยามเช้า" สำหรับผู้ที่ถูกข่มขืนผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ร่วมกับคนที่มีหรือมีแนวโน้มว่าจะมีเชื้อเอชไอวีและผู้ใช้ยาฉีด

การศึกษาของคนทำงานด้านการดูแลสุขภาพและทารกที่มารดามีเชื้อเอชไอวีแสดงให้เห็นว่าการป้องกันโรคเอดส์มีประสิทธิภาพมากที่สุดหากเริ่มภายใน 36 ถึง 72 ชั่วโมง หลังจาก 72 ชั่วโมงจะถือว่าไม่มีประสิทธิภาพ ในหมู่ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพการจบหลักสูตร PEP เต็มรูปแบบจะลดอัตราการติดเชื้อเอชไอวีลง 79%

โพสต์ที่ไม่ใช่อาชีพการป้องกันการสัมผัส (nPEP) ยังคงเป็นปัญหาที่ค่อนข้างมีเมฆมาก CDC แนะนำว่าบุคคลที่ไม่ได้สัมผัสกับของเหลวในร่างกายของบุคคลที่ติดเชื้อและแสวงหาความช่วยเหลือภายใน 72 ชั่วโมงจะถูกวางไว้บนเส้นทางการรักษาด้วยยาต้านไวรัสระยะเวลา 28 วัน อย่างไรก็ตามบางคนอาจไม่ทราบสถานะเอชไอวีของบุคคลที่มา ยกตัวอย่างเช่นเหยื่อที่ถูกข่มขืนอาจไม่รู้ประวัติทางเพศของผู้ข่มขืนหรือสถานะเอชไอวี CDC ส่วนใหญ่ยังคงนิ่งเงียบในเรื่องนี้โดยระบุเพียงว่าการตัดสินใจเริ่มต้นการป้องกันโรคเอดส์เมื่อไม่ทราบสถานะเอชไอวีของแหล่งบุคคลนั้น ๆ เป็นราย ๆ ไป

การป้องกันโรคเอดส์นั้นไม่สามารถแก้ไขปัญหาการสัมผัสกับเอชไอวีได้ง่าย Antiretrovirals มีราคาแพงมักจะเป็นข้อห้ามสำหรับผู้ที่ไม่มีประกันสุขภาพ นอกจากนี้หลายคนประสบผลข้างเคียงที่รุนแรงในขณะที่รับพวกเขา ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ อาการคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียปวดศีรษะและอ่อนเพลีย บางครั้งผลข้างเคียงที่น่าวิตกมากจนบุคคลไม่สามารถทำตามแผนการรักษาที่กำหนดได้ 28 วันเต็ม

การใช้ยาต้านไวรัสซ้ำหลายครั้งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการได้รับเชื้อเอชไอวี อย่างไรก็ตามจากข้อมูลของ CDC พบว่าการรักษาด้วยยาต้านไวรัสหลังจากได้รับเชื้อเอชไอวีนั้นเป็นวิธีการป้องกันโรคเอดส์ที่ดีที่สุดในปัจจุบัน ข้อมูลที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นเกี่ยวกับ CDC สามารถพบได้บนเว็บไซต์