กระเป๋า ileo-anal เป็นกระเป๋าภายในที่เกิดขึ้นในระหว่างการผ่าตัดและทำหน้าที่เป็นที่เก็บของเสีย ในขั้นตอนการดำเนินการกับผู้ที่มีโรคลำไส้ใหญ่เรื้อรังหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่กระเป๋าจะเกิดขึ้นจากลูปของลำไส้เล็ก กระเป๋า ileo-anal เรียกอีกอย่างว่า ileal pouch-anal anastomosis, pullthrough ileal-anal หรือ j-pouch
โรคของระบบย่อยอาหารบางชนิดสามารถทำให้ลำไส้ใหญ่เสียหายอย่างรุนแรงซึ่งรวมถึงลำไส้ใหญ่ ยกตัวอย่างเช่นตัวอักเสบเรื้อรังที่เป็นสาเหตุของโรคลำไส้ใหญ่อักเสบและโรคของโครห์นอาจทำให้ลำไส้ใหญ่เสียหายได้ ในกรณีที่ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงบางครั้งวิธีการรักษาที่ดีที่สุดคือการกำจัดลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่หรือทั้งหมด นี่คือการดำเนินการเพื่อป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมและเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจถึงแก่ชีวิตเช่นบวมลำไส้ใหญ่ขนาดใหญ่ที่เรียกว่าพิษ megacolon
ในขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่า proctocolectomy ลำไส้ใหญ่จะถูกเอาออกและกระเป๋าถูกสร้างขึ้นจากส่วนของลำไส้เล็ก ในการสร้างกระเป๋านั้นลำไส้เล็กขนาดเล็กหลายห่วงจะถูกพับและเย็บเข้าหากัน ถัดไปกระเป๋าตัวเองถูกสร้างขึ้นโดยการเอาผนังด้านในของรอยพับของลำไส้เล็ก ในที่สุดกระเป๋าใหม่จะถูกเย็บเข้าที่ในช่องท้องส่วนล่าง
กระเป๋า ileo-anal ที่สร้างขึ้นใหม่ต้องการเวลาในการรักษานานหลายสัปดาห์ก่อนที่จะสามารถแปรรูปอาหารได้อย่างปลอดภัย เพื่อให้มีเวลาสำหรับกระเป๋าที่จะรักษาศัลยแพทย์จะสร้าง ileostomy ชั่วคราว สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการสร้างรูที่เรียกว่าปากในผนังช่องท้องและแนบท้ายลำไส้เล็กเข้ากับรูนี้ เมื่อรับประทานอาหารจะถูกแปรรูปเป็นอุจจาระในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก จากนั้นสตูลจะป้อนผ่านปากและเข้าไปในอ่างเก็บน้ำภายนอกดังนั้นจึงผ่านถุงภายใน หลังจากนั้นประมาณสองเดือนผู้ป่วยจะเข้ารับการผ่าตัดอีกครั้งในระหว่างที่มีการผ่าตัดเอาถุงลมออก
คนที่เข้ารับการผ่าตัดแบบนี้จะพบว่านิสัยการขับถ่ายของพวกเขาเปลี่ยนไปอย่างมาก เหตุผลหลักสำหรับเรื่องนี้คือกระเป๋า ileo-anal เป็นอ่างเก็บน้ำที่ค่อนข้างเล็กเมื่อเทียบกับลำไส้ใหญ่ อีกเหตุผลหนึ่งคือน้ำส่วนใหญ่ในอุจจาระเหลวจะถูกดูดกลับเข้าไปในร่างกายเมื่ออุจจาระผ่านลำไส้ใหญ่ ในคนที่มี proctocolectomy อุจจาระจะไหลผ่านร่างกายเร็วขึ้นและมีของเหลวมากขึ้น ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นอีกประการหนึ่งคือการลดการดูดซึมของกรดในกระเพาะอาหารในกระเป๋าซึ่งอาจทำให้เกิดแผลไหม้ทางทวารหนัก
เพื่อป้องกันการสูญเสียน้ำที่เกิดจากการสูญเสียน้ำในอุจจาระเพิ่มขึ้นผู้ที่มีถุง ileo-anal จะต้องเก็บของเหลวในปริมาณที่สูง การขาดเกลือยังเป็นไปได้เนื่องจากการสูญเสียน้ำที่เพิ่มขึ้น เพื่อต่อสู้กับปัญหาเหล่านี้หลายคนเติมเกลือมากขึ้นเมื่อปรุงอาหารและใช้เครื่องดื่มเกลือแร่ในกรณีที่ร่างกายขาดน้ำอย่างรุนแรงหรือเรื้อรัง
การรับประทานอาหารที่มีไฟเบอร์ต่ำสามารถช่วยลดปริมาณอุจจาระหลังการผ่าตัด วิธีหนึ่งในการบรรลุเป้าหมายนี้คือการกินขนมปังขาวข้าวและธัญพืชมากกว่าธัญพืช สิ่งนี้จะช่วยดูดซับกลิ่นทำให้อุจจาระหนาขึ้นลดความถี่ของการขับถ่ายและลดการสูญเสียน้ำและการเผาไหม้ทางทวารหนัก
