Off-pump coronary artery bypass grafting (CABG) เป็นทางเลือกหนึ่งของกระบวนการ CABG แบบดั้งเดิมซึ่งใช้ปั๊มบายพาสหัวใจและปอดเพื่อรักษาหัวใจและปอดของผู้ป่วยในระหว่างการผ่าตัด มักจะเรียกว่าเครื่องหัวใจ - ปอดปั๊มบายพาสดำเนินการการทำงานของอวัยวะเหล่านี้เพื่อให้หัวใจยังคงสามารถซ่อมแซมได้ วิธีการปิดปั๊มช่วยให้ศัลยแพทย์ทำงานในพื้นที่เฉพาะของหัวใจในขณะที่อวัยวะอื่น ๆ ยังคงสูบฉีดต่อไป
ก่อนที่จะมีขั้นตอน CABG แบบปิดปั๊มผู้ป่วยต้องผ่านการทดสอบการเต้นของหัวใจเพื่อตรวจสอบว่าหลอดเลือดหัวใจนั้นมีการอุดตัน ในระหว่างการผ่าตัดศัลยแพทย์หัวใจพบว่าหลอดเลือดถูกปิดกั้นและใช้เครื่องมือในการรักษาพื้นที่ของหัวใจ เครื่องมือชนิดหนึ่งใช้การดูดและโดยการใช้เครื่องมือนี้กับพื้นที่เฉพาะการดูดจะดึงเนื้อเยื่อหัวใจตึง
เมื่อถึงจุดนี้ศัลยแพทย์สามารถทำการผ่าแผลในหลอดเลือดที่อุดตันและสอด shunt เพื่อรักษาการไหลเวียนของหลอดเลือดในขณะที่หัวใจเต้น ในกรณีอื่น ๆ มีการใช้สะพานท่อพลาสติกเพื่อให้แน่ใจว่าเลือดยังคงไหลเวียนรอบ ๆ บริเวณที่กำลังทำงานอยู่ ศัลยแพทย์สามารถทำการต่อกิ่งหลอดเลือดที่นำมาจากที่อื่นในร่างกายเช่นต้นขาหรือปลายแขนขณะที่หัวใจยังเต้นอยู่
เมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดแบบ CABG แบบ on-pump ซึ่งทำการเจาะเลือดของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องผ่านเครื่องจักรในระหว่างกระบวนการ CABG แบบปิดปั๊มจะไม่รุกราน นอกจากนี้ยังลดโอกาสเกิดเลือดออกการติดเชื้อและการเต้นของหัวใจผิดปกติหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดนอก CABG มักจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาลที่สั้นกว่า
ผู้สมัครสอบ CABG แบบปิดปั๊มได้รับการคัดเลือกโดยพิจารณาจากโอกาสประสบความสำเร็จมากกว่าการใช้ CABG แบบเปิดปั๊ม การผ่าตัดแบบ CABG แบบปิดปั๊มมีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการบายพาสหลายครั้งในระหว่างการผ่าตัด นอกจากนี้เมื่อใช้วิธีการแบบไม่ใช้ยา CABG กับแผลที่มีขนาดเล็กกว่าในอดีตอัตราความสำเร็จจะสูงขึ้น
ผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงเฉพาะได้รับประโยชน์จากการผ่าตัด CABG แบบปิดปั๊ม ผู้ที่มีการตีบของหลอดเลือดหัวใจประวัติของโรคหลอดเลือดสมองหรือปอดหรือไตบกพร่องการทำงานดีขึ้นเมื่อข้ามโดยไม่มีเครื่องหัวใจ - ปอด ตัวแปรจำนวนมากมีส่วนร่วมในการรักษาผู้ป่วยด้วยการผ่าตัดบายพาสซึ่งศัลยแพทย์ส่วนใหญ่คัดเลือกอย่างรอบคอบก่อนตัดสินใจว่าจะทำการผ่าตัดแบบ CABG แบบ on-pump หรือ off-pump การศึกษาได้ข้อสรุปว่านอกเหนือจากผลประโยชน์หลังการผ่าตัดขั้นตอนการปิด CABG ผลิตอัตราต่ำของหัวใจวายจังหวะและความตายในระหว่างการผ่าตัด
