Uvulopalatopharyngoplasty คืออะไร?

Uvulopalatopharyngoplasty (UPP) เป็นการผ่าตัดที่เนื้อเยื่อบางส่วนของลำคอจะถูกลบออก ขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วยเนื้อเยื่อที่ถูกลบออกอาจมีหรือไม่มีส่วนของลิ้นไก่เพดานอ่อนทอนซิลต่อมทอนซิลและเนื้องอกในหลอดลม UPP ใช้สำหรับรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับซึ่งเป็นความผิดปกติที่อากาศในลำคอจะปิดระหว่างการนอนหลับทำให้เกิดการกีดกันออกซิเจนการตื่นขึ้นมาอย่างกะทันหัน

ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยอาจดำเนินการแยก uvulopalatopharyngoplasty หรือเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาที่เรียกว่าพิธีสารสแตนฟอร์ด พิธีสาร Stanford เป็นชุดของการผ่าตัดจัดเป็นสองขั้นตอน ในระยะแรกเนื้อเยื่ออ่อนที่อาจปิดกั้นทางเดินหายใจจะถูกเอาออกหรือปรับโครงสร้างใหม่ซึ่งมักจะรวมถึงฐานของลิ้น หากผู้ป่วยยังคงมีปัญหาเรื่องการหายใจในเวลากลางคืน แต่ไม่มีอาการแทรกซ้อนใด ๆ อันเป็นผลมาจากการดำเนินการในระยะแรกพิธีสาร Stanford จะดำเนินต่อไปในระยะที่สองซึ่งขากรรไกรและลิ้นถูกเคลื่อนไปข้างหน้าในขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่า .

ในขณะที่โปรโตคอลสแตนฟอร์ดมีอัตราความสำเร็จสูงโดย 60 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยได้รับการรักษาให้หายขาดอย่างสมบูรณ์และ 90% ที่ประสบปัญหาการปรับปรุงที่สำคัญ UPP ในการแยกมักจะมีผลลัพธ์ที่น่าผิดหวัง นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องของการอภิปรายว่า uvulopalatopharyngoplasty ก่อให้เกิดความสำเร็จสูงสุดของพิธีสารสแตนฟอร์ด UPP ยังมีความเสี่ยงอีกจำนวนหนึ่งที่ทำให้สงสัยว่ามีประโยชน์

ในบางกรณี uvulopalatopharyngoplasty สามารถทำให้เกิดการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ จำกัด ทางเดินหายใจมากขึ้นกว่าก่อนส่งผลให้หยุดหายใจขณะหลับที่เลวร้ายยิ่ง ผู้ป่วย UPP หลายรายมีปัญหากับการเกิดกรดไหลย้อนอย่างรุนแรงหลังจากทำหัตถการ เลือดออกบวมติดเชื้อเจ็บคอและกลืนลำบากเป็นภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น

ผู้ป่วยบางรายที่ได้รับรังสียูวีโอโลพาโลฟอโลแกรมในการแยกพัฒนาการของเสียงพูดเป็นผล แม้ว่าจะมีผู้พูดภาษาอังกฤษผิดปกติ แต่ปัญหาการพูดที่เกิดจาก UPP มักจะรวมถึงคุณภาพของเสียงจมูก หากลบลิ้นไก่ออกผู้ป่วยจะไม่สามารถสร้างเสียงลิ้นไก่ได้อีกต่อไปเช่นเสียง "r" ในภาษาฝรั่งเศสมาตรฐานของปารีส

การฟื้นตัวหลังจาก UPP ใช้เวลาประมาณสามสัปดาห์ในระหว่างที่กลืนลำบาก ยาหลังการผ่าตัดอาจทำให้นอนไม่หลับและหยุดหายใจขณะหลับรุนแรงขึ้น แม้แต่ในกรณีที่มีประโยชน์ในการป้องกันการกรน uvulopalatopharyngoplasty กรนหยุดหายใจขณะหลับมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกภายในไม่กี่ปีที่ผ่านมาโดยไม่ก้าวหน้า maxillomandibular มีผู้ป่วยเพียงร้อยละ 60 ที่ได้รับการแยกตัวของ UPP กล่าวว่าพวกเขาจะเข้ารับการผ่าตัดอีกครั้ง